Introducción: En el Centro Internacional de Restauración Neurológica, se cuenta con equipamiento de alta tecnología y robótica para la rehabilitación. Ejemplo de ello es la plataforma Cobs Biofeedback, un dispositivo de respuesta informativa y entrenamiento terapéutico de las funciones locomotrices como la coordinación, el equilibrio, la postura, el balance y la fuerza.

Objetivo: Determinar los cambios en el equilibrio en posición habitual y de pie en pacientes con enfermedad de Parkinson incluidos en un programa de neurorrehabilitación del CIREN.

Métodos: Se estudiaron 30 pacientes con enfermedad de Parkinson, antes y después del tratamiento neurorrestaurador, mediante la utilización de la plataforma Cobs Biofeedback, que mide el equilibrio en posición habitual y de pie, para lo cual se incluyeron carga (derecha e izquierda), índice de simetría e índice de coordinación (derecha e izquierda).

Resultados: La comparación de las evaluaciones pre y posintervención mostraron una disminución estadísticamente significativa para la carga izquierda (p ≤ 0,001), el resto de las variables evaluadas no mostraron cambios estadísticamente significativos. Este estudio demostró la eficacia de la utilización de la plataforma Cobs Biofeedback, al permitir guardar todos los parámetros que se utilizan durante las fases de medición. De este modo se consigue una supervisión objetiva de la evolución clínica del paciente.

Conclusiones: La plataforma Cobs Biofeedback permite determinar de manera rápida y confiable datos objetivos sobre las discapacidades motoras propias del paciente con enfermedad de Parkinson, lo que ha demostrado ser una opción más de evaluación en este tipo de enfermedad.

Introducción: El progresivo envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades no transmisibles generan un impacto sanitario, económico y social. El Centro Internacional de Restauración Neurológica asume la responsabilidad de la superación de su personal y en la actualidad, su programa de rehabilitación física de la clínica de lesiones estáticas encefálicas de adultos no cuenta con objetivos o procedimientos metodológicos dirigidos al tratamiento rehabilitador de pacientes con enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial asociada, lo que limita el accionar de los rehabilitadores en esta dirección.

Objetivo: Proponer un programa de acciones para el perfeccionamiento de la superación de los profesionales de rehabilitación física para la atención de pacientes con enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial asociada.

Métodos: Con la aplicación de métodos de nivel teórico y empírico, se realizó un estudio que permitió elaborar una propuesta de programa de acciones para el perfeccionamiento de la superación de rehabilitadores, con criterios individualizados, atendiendo a las particularidades de pacientes con enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial asociada.

Resultados: Se aportó un programa de acciones para el perfeccionamiento de la superación de los profesionales de rehabilitación física que trabajan con pacientes con enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial asociada, con posibilidades de aplicación en la institución, hospitales, áreas terapéuticas y atención primaria de salud y que constituye una herramienta para mejorar el desempeño profesional de los rehabilitadores, el proceso de rehabilitación física integral y la calidad de vida de los pacientes.

Conclusión: El programa de acciones propuesto garantiza una intervención personalizada y mejora la calidad en la atención a estos pacientes.

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se ha convertido en una de las principales causas de morbimortalidad en los países desarrollados. Los estudios sobre el tema se refieren a casos diagnosticados en diferentes estadios, sin tomar en cuenta el inicio precoz de ese padecimiento. Por tanto, se infravalora su incidencia y prevalencia real.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes estudiados según los síntomas respiratorios y los factores de riesgo relacionados con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica mediante la aplicación del cuestionario Saint George.
Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en pacientes mayores de 40 años atendidos en el Policlínico Cristóbal Labra, del municipio habanero de La Lisa, desde octubre del 2013 hasta abril 2015. Se aplicó una encuesta que incluyó aspectos sociodemográficos y médicos de interés y el cuestionario Saint George de calidad de vida específico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Resultados: Del total de pacientes encuestados, 18,2 % presentaron síntomas respiratorios crónicos. Predominaron las mujeres (59,8 %) y el grupo etario entre
60 y 70 años. Como factores de riesgo prevalecieron la alergia (48,8 %) y el tabaquismo (45,1%) y entre las comorbilidades prevalecieron la hipertensión arterial y los trastornos psicoafectivos.
Conclusiones: Los síntomas respiratorios crónicos encontrados en la población cubana demandan un mayor reconocimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva.

Introducción: La distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad neuromuscular que causa graves alteraciones, incluidos la afectación pulmonar y los problemas del lenguaje.

Objetivo: Describir la evolución de un paciente con distrofia muscular de Duchenne después del tratamiento rehabilitador (logoterapia) para aumentar la capacidad respiratoria y mejorar los componentes estructurales del lenguaje.

Presentación de caso: Paciente masculino de 6 años, atendido en la Clínica de Neurología Infantil del Centro Internacional de Restauración Neurológica desde junio hasta agosto de 2021. El tratamiento incluyó 6 sesiones semanales de una hora durante 84 días.

Conclusiones: La logoterapia resulta efectiva en el paciente, porque se constatan mejorías de la capacidad respiratoria y de los componentes estructurales del lenguaje (aspecto fónico, léxico y gramatical). Se recomienda la fisioterapia respiratoria y la estimulación neurolingüística para mejorar la calidad de vida en infantes con distrofia muscular de Duchenne.

La enfermedad de Gaucher es un trastorno hereditario, metabólico, de depósito lisosomal. Se trata de un padecimiento crónico progresivo y multisistémico con patrón autosómico recesivo. El objetivo del presente artículo es describir la evolución de un paciente de 44 años de edad, masculino, mestizo, que fue remitido al Hospital Clínico Quirúrgico Provincial “Celia Sánchez Manduley”, de Manzanillo, por dolores óseos a nivel de caderas. Los estudios radiológicos resultaron positivos y confirmaron el diagnóstico, dolor a la palpación y a la movilización de la cadera izquierda, así como rigidez de la rodilla izquierda a la extensión. En conclusión, con las pautas del tratamiento indicadas el paciente logró la independencia total en la realización de las actividades de la vida diaria. Además, alcanzó una marcha funcional, con apoyo externo y sin este. Su evolución satisfactoria le permitió incorporarse de manera activa a la vida social y mejorar su calidad de vida.

Introducción: La enfermedad cerebrovascular constituye un problema de salud en el mundo causado por una alteración a nivel circulatorio en el cerebro. La estimulación eléctrica funcional es una tecnología de rehabilitación que utiliza corriente eléctrica aplicada a músculos con nervios periféricos indemnes y genera estimulación neuronal de manera artificial.

Métodos:  Se realizaron búsquedas electrónicas y en bibliotecas de revistas médicas nacionales y extranjeras indexadas en SciELO, Imbiomed y Pubmed en un horizonte de 10 años en idioma español e inglés, así como revisiones de tesis de terminación de estudios y libros de textos con información relacionada con electroestimulación funcional como tratamiento de la subluxación de hombro hemipléjico después de la enfermedad cerebrovascular.

Resultados: Casi el 75 % de los sobrevivientes tiene algún tipo de discapacidad, como alteraciones en el habla o en la deglución, problemas faciales, psicológicos, trastornos nerviosos y déficit motor. Entre el 55 y 75 % de los supervivientes presenta paresia del miembro superior. Los estudios clínicos han demostrado que la estimulación eléctrica aplicada después de una enfermedad de este tipo mejora en gran medida la función motora y el rendimiento en las actividades de la vida diaria y reduce la espasticidad a largo plazo.

Conclusiones: La rehabilitación en el paciente hemipléjico debe ser lo más tempranamente posible en relación con el evento cerebrovascular. La electroestimulación funcional debe ser parte fundamental en su tratamiento neurorrestaurativo.

Introducción: La enfermedad cerebrovascular constituye la primera causa de discapacidad en el adulto a nivel mundial. El ictus es la variante más frecuente de este tipo de padecimiento. La ozonoterapia se ha propuesto como tratamiento efectivo del ictus. Incluso, se recomienda para su prevención.

Objetivo: Describir la frecuencia y seguridad de la aplicación del ozono por diferentes vías y sus combinaciones durante la rehabilitación de pacientes con ictus isquémico.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 247 pacientes de ambos sexos que sufrieron ictus isquémico y recibieron ozonoterapia para la rehabilitación. Las diferentes vías de aplicación evaluadas del ozono médico, solo o combinado, fueron: la autohemoterapia mayor, la insuflación rectal, la infiltración intraarticular, así como la infiltración en puntos gatillos y en puntos de acupuntura. Se recogieron las reacciones adversas.

Resultados: El total de aplicaciones de ozono fue de 7410. La insuflación rectal fue la vía más utilizada (52,9 %). La microdosis con ozono en puntos gatillo y acupuntura resultó la terapia más frecuentemente aplicada (96,4 %). En los pacientes más jóvenes predominó la autohemoterapia (98,6 %). La insuflación rectal y la ozonopuntura fueron las terapias combinadas de mayor frecuencia (72,1 %). Solo se presentaron seis eventos adversos (2,43 %): cuatro leves (1,62 %) y dos moderados (0,81 %). En estos casos no fue necesario interrumpir el tratamiento durante la recuperación.

Conclusiones: Las vías de aplicación del ozono y las combinaciones empleadas en el tratamiento de pacientes con ictus isquémico durante su rehabilitación resultaron ser seguras desde el punto de vista farmacológico.

El síndrome parkinsoniano se caracteriza por bradicinesia, rigidez e inestabilidad postural, siendo la enfermedad de Parkinson la forma más común, aunque no la única. El objetivo de este artículo es destacar la importancia del diagnóstico diferencial entre las dos enfermedades con el fin de adaptar el tratamiento rehabilitador posterior. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado en un primer momento con enfermedad de Parkinson, que tras un año de tratamiento con levodopa sin mejoría y junto a los datos clínicos atípicos para este padecimiento, se reconsidera finalmente el posible diagnóstico de atrofia multisistémica. En conclusión, pequeños matices en la exploración física condicionan el tratamiento y permiten afinar el diagnóstico final. Desde la Medicina Física y Rehabilitación se puede mejorar la calidad de vida y la funcionalidad global del paciente que padece atrofia multisistémica.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen un serio problema de salud siendo la principal causa de muerte en Cuba y el mundo. Representan la emergencia médica más frecuente que precisan de atención médica inmediata. Las demoras son un error grave que cobra miles de vidas cada año. Diversos estudios han mostrado que los programas de entrenamiento físico disminuyen la mortalidad del paciente con enfermedad cardiovascular al menos en un 12% por cada unidad metabólica de incremento en la capacidad de ejercicio. La presente investigación pretende proponer la aplicación de un protocolo de actuación a pacientes cardiópatas hospitalizados en terapia intensiva, terapia intermedia en las salas de medicina del Hospital Clínico Quirúrgico 10 de Octubre con el objetivo de acreditar, documentar y estandarizar los procedimientos que contribuyan a facilitar la toma de decisiones en la rehabilitación de pacientes con enfermedades cardiovasculares en el nivel secundario de salud. El protocolo contribuye a la disminución de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares y por consiguiente al mejoramiento del pronóstico y la calidad de vida del cardiópata, lo cual impactará en beneficios sociales, laborales y económicos en la comunidad.