Introducción: La estimulación cerebral no invasiva es un tratamiento adyuvante a la neurorehabilitación y con el cual, de forma particular, el tratamiento del trastorno de la comunicación autista puede ser muy beneficiado.

Objetivo: Evaluar efectos de la terapia combinada de estimulación eléctrica transcraneal con corriente directa y logoterapia, para mejorar habilidades comunicativas en infantes con trastorno del espectro autista.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles, en una serie de seis infantes con trastorno del espectro autista atendidos en la clínica de neurología infantil del Centro Internacional de Restauración Neurológica, entre enero de 2020-marzo de 2023, cuyo tratamiento incluyó cinco sesiones semanales (1 diaria) de estimulación eléctrica transcraneal con corriente directa y logoterapia, durante 28 días. Previa revisión de historias clínicas y expedientes logopédicos, contrastados con su diagnóstico externo, según evaluación inicial y final de la escala de evaluación de expresión oral y pronunciación utilizada. Para el análisis de los datos se empleó el cálculo porcentual y la prueba no paramétrica Wilcoxon (a = 0,05).

Resultados: Se constató un 22,5 % de mejoría para la etapa relacionada con emisión de palabras aisladas, frases sencillas, componente léxico-gramatical, narración y pronunciación, que demostraron valores con diferencias estadísticamente significativas al comparar las puntuaciones iniciales con las finales (Wilcoxon, p < 0,05).

Conclusiones: La terapia combinada de estimulación eléctrica transcraneal con corriente directa y logoterapia indujo mejorías significativas en el lenguaje. Metodología que puede considerarse una estrategia terapéutica recomendable para potenciar el desarrollo de habilidades comunicativas en infantes con trastorno del espectro autista.

Introducción: El progresivo envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades no transmisibles generan un impacto sanitario, económico y social. El Centro Internacional de Restauración Neurológica asume la responsabilidad de la superación de su personal y en la actualidad, su programa de rehabilitación física de la clínica de lesiones estáticas encefálicas de adultos no cuenta con objetivos o procedimientos metodológicos dirigidos al tratamiento rehabilitador de pacientes con enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial asociada, lo que limita el accionar de los rehabilitadores en esta dirección.

Objetivo: Proponer un programa de acciones para el perfeccionamiento de la superación de los profesionales de rehabilitación física para la atención de pacientes con enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial asociada.

Métodos: Con la aplicación de métodos de nivel teórico y empírico, se realizó un estudio que permitió elaborar una propuesta de programa de acciones para el perfeccionamiento de la superación de rehabilitadores, con criterios individualizados, atendiendo a las particularidades de pacientes con enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial asociada.

Resultados: Se aportó un programa de acciones para el perfeccionamiento de la superación de los profesionales de rehabilitación física que trabajan con pacientes con enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial asociada, con posibilidades de aplicación en la institución, hospitales, áreas terapéuticas y atención primaria de salud y que constituye una herramienta para mejorar el desempeño profesional de los rehabilitadores, el proceso de rehabilitación física integral y la calidad de vida de los pacientes.

Conclusión: El programa de acciones propuesto garantiza una intervención personalizada y mejora la calidad en la atención a estos pacientes.

Introducción: El proceso formativo de posgrado constituye una continuación natural del pregrado desde la actualización, la sistematización, la consolidación y la difusión de los saberes.

Objetivo: Diseñar una estrategia de capacitación para el mejoramiento del desempeño profesional del equipo multidisciplinario de salud en rehabilitación respiratoria a pacientes con cardiopatías congénitas del Cardiocentro William Soler.

Métodos: Se aplicaron los métodos, histórico–lógico que posibilitó el estudio en la formación de especialistas y aportó tendencias; el sistémico-estructural-funcional con el cual se determinaron las relaciones entre los componentes de la estrategia y los resultados al mejoramiento del desempeño profesional; la sistematización con la cual se conceptualizó la formación de especialistas, los modos de actuación y el mejoramiento el desempeño profesional; la modelación posibilitó el diseño de la estrategia de capacitación y la revisión documental que se utilizó para valorar la planificación curricular en las diferentes especialidades.

Resultados: La modelación realizada posibilitó la fundamentación y elaboración de una estrategia de capacitación para el mejoramiento del desempeño profesional del equipo multidisciplinario de salud en rehabilitación respiratoria a pacientes con cardiopatía congénita. Se estructuró en cinco etapas con sus objetivos y acciones que posibilitaron su introducción en la práctica desde la educación en el trabajo.

Conclusiones: La estrategia de capacitación, diseñada para el mejoramiento del desempeño profesional, permitió determinar las relaciones esenciales que enriquecen la teoría de la educación avanzada y las ciencias de la educación médica desde el posgrado. Propuso acciones a corto, mediano y largo plazo que permiten el desarrollo de conocimientos, habilidades, motivaciones, actitudes y conductas con el propósito de resolver los problemas de la práctica profesional con eficiencia y eficacia.

Introducción: La obesidad es un grave problema mundial de salud, es calificada como la epidemia del siglo xxi.

Objetivo: Determinar los cambios antropométricos y de bioimpedancia después de un programa de ejercicios, dieta y apoyo sicológico.

Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental con 30 pacientes con obesidad mórbida. En la intervención se indicó dieta hipocalórica e hipograsa equilibrada de 1200 kcal/día, terapia cognitivo conductual y programa de ejercicios físicos en dos etapas escalonados, supervisado e individualizado. Se realizó evaluación inicial y final. Como variables principales se estudiaron los triglicéridos, colesterol, glicemia, ácido úrico, circunferencia abdominal, índice de masa corporal, índice de masa grasa y magra, masa muscular esquelética, masa grasa, grasa visceral, agua corporal total y extracelular, ángulo de fase, consumo de energía total y en reposo.

Resultados: Se pudo observar que los pacientes bajaron el peso, el índice de masa corporal, la circunferencia abdominal, la masa grasa, el índice de masa grasa y la grasa visceral, con diferencias significativas. Disminuyeron la masa grasa y su índice, así como la grasa visceral con diferencias significativas (p = 0,000). Aumentó la masa magra con significación estadística (p = 0,002). El índice de masa magra y la masa muscular esquelética no mostraron diferencias significativas. El agua corporal total y el agua extracelular aumentaron significativamente (p = 0,000). El ángulo de fase no aumentó. El consumo de energía total se incrementó, sin significación estadística (p = 0,061). El consumo de energía para actividad física aumentó y el consumo en reposo disminuyó, con diferencias no significativas.

Conclusiones: El programa aplicado permitió mejorar todas las variables estudiadas bioquímicas, antropométricas y de bioimpedancia.

Introducción: Los pacientes con disfonía consultan internet en busca de información acerca de su enfermedad, lo que mejora su adherencia al tratamiento y lleva a mayor conocimiento global mediante información en línea, la cual puede no ser de calidad.

Objetivo: Identificar la fiabilidad de la información médica en línea sobre disfonía consultada por los pacientes que padecen esta enfermedad.

Métodos: Se analizó el acceso a la información en línea de los pacientes disfónicos según tipo de disfonía, edad, sexo, nivel de estudios y términos empleados para buscar en Google^®. Cinco evaluadores independientes aplicaron el instrumento DISCERN a 60 webs para valorar su calidad y se completó con un análisis de correlación interclase y coeficiente de variación.

Resultados: El 80 % de los pacientes consultó internet. Su media de edad fue de 47,8 años (DE: 18,2), el 30 % eran varones y el 76,7 % tenía estudios. Los datos del DISCERN expresados como mediana (rango intercuartílico) resultó para centros sanitarios 41,1 (7,6), sociedades profesionales o asociaciones de pacientes 44,9 (22,3), agencias gubernamentales o entidades públicas 47,3 (12,4), prensa sanitaria 40 (2,3) y otros 42,1 (17,7). De acuerdo con las normas del cuestionario DISCERN la información consultada se categorizó como excelente o buena, el tipo de sitio web fue regular, mala o muy mala para centros sanitarios (93,8 %), sociedades o asociaciones (73,9 %), gubernamentales (68,4 %), prensa (98,7 %) y otros (97,6 %). Índice de correlación interclase fue de 0,697 y el coeficiente de variación fue de un 21 %.

Conclusiones: La mayoría de los pacientes consultan internet para conocer sobre su enfermedad, pero la información allí disponible es de baja calidad y pudiera mejorar si al crear sus contenidos fueran seguidos criterios como los del instrumento DISCERN.

Introducción: El acelerado envejecimiento de la población mundial ha puesto en evidencia un importante problema de salud pública, las caídas en el adulto mayor. Eventos traumáticos que indudablemente afectan a familias, comunidades y a la sociedad en su conjunto, reduce nivel de independencia, actividades sociales y calidad de vida en sus afectados y generan aumento del gasto público estatal.

Objetivo: Analizar hallazgos en estudios que examinaron enfermedades, factores asociados a riesgo de caídas y consecuencias para el adulto mayor en países hispanoamericanos entre 2014-2023.

Métodos: Se realizó revisión bibliográfica de estudios epidemiológicos observacionales en idioma español en bases de datos electrónicas SciELO, Dialnet, Elsevier, PubMed y repositorios académicos digitales con uso de los motores de búsqueda enfermedades, caídas, vejez, accidentes, factores de riesgo y adulto mayor lo que permitió recuperar 99 artículos que tras su análisis, 91 fueron rechazados y solo ocho seleccionados para su revisión.

Resultados: La revisión identificó que las enfermedades que posibilitan las caídas en el adulto mayor son depresión, síndrome de caída, marcha alterada, estrés y las enfermedades crónicas (hipertensión arterial y diabetes), y entre sus factores de riesgo asociados la incapacidad funcional, el deterioro cognitivo, el consumo de medicamentos psicotrópicos e inadaptación al entorno. La mayoría (73,1 %), los afectados fueron mujeres, las caídas se produjeron por la mañana (48,1%) y su lugar más habitual, la habitación (39,4 %).

Conclusión: Hubo heterogeneidad en las características y calidad metodológica de los estudios hispanoamericanos en cuanto a enfermedades, factores de riesgo asociados a caída y consecuencias en el adulto mayor, pese a requerir esta revisión mayor detalle de información en cuanto a tipo de estudio, tamaño muestral y confiabilidad.

Introducción: La rehabilitación constituye un paso importante en el tratamiento de toda persona con limitaciones físicas y motoras.

Objetivo: Mostrar la utilidad de las tecnologías THERA Trainer en la rehabilitación de pacientes con trastornos neurológicos.

Métodos: Se realizó una búsqueda y revisión en idioma español de información publicada en los últimos cinco años con el buscador Google Académico en bases de datos Scielo y Lilacs, así como páginas oficiales de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud.Se recuperaron 30 artículos, a los cuales se les aplicó los criterios de selección, solo 21 artículos se consideraron pertinentes.

Resultados: Los ejercitadores THERA Trainer se utilizan en la rehabilitación de pacientes con enfermedades que afectan al sistema nervioso y dificultan la marcha, fuerza muscular o la sensibilidad como la mielitis transversa, el traumatismo craneoencefálico, la parálisis cerebral o el síndrome de Guillain-Barré.

Conclusiones: Las tecnologías THERA Trainer son eficaces y novedosas en el proceso rehabilitador de pacientes con trastornos neurológicos, pues favorecen la mejoría de su capacidad funcional y su reincorporación a la vida familiar y social.

Las tecnologías, su introducción, desarrollo, mantenimiento y recuperación favorecen la economía y contribuyen al mejoramiento social, pero de utilizarlas con fines de lucro frenan la sociedad y forman barreras de difícil acceso al transformarse en determinantes sociales, como los avances en últimas décadas en fisioterapia y rehabilitación con aumento exponencial en la creación de dispositivos tecnológicos no siempre al alcance de todos. Por lo que la revisión tuvo como objetivo analizar las tecnologías médicas y de innovación como determinantes sociales en salud desde la visión Una salud en el área de la fisioterapia y la rehabilitación en los últimos diez años. La búsqueda se realizó con los términos (DeCs) tecnología y sociedad; tecnología e innovación en salud; determinantes sociales en salud; fisioterapia y rehabilitación. La información recuperada permite plantear que para la rehabilitación de enfermedades neurológicas, osteomusculares y cardiovasculares se necesita de sistemas especializados con nuevas tecnologías en fisioterapia (robótica, realidad virtual, modelos y simulaciones musculoesqueléticos, estimulación magnética transcraneal, estimulación transcraneal de corriente directa, telefisioterapia y botas de compresión etc.), todos muy costosos lo que obstaculiza su acceso. Lo que permitió concluir que la base tecnológica para el desarrollo futuro en rehabilitación está en los nuevos dispositivos o herramientas de intervención creados para favorecer el surgimiento de nuevos paradigmas en fisioterapia, que de no llegar a todos creará aumento de morbilidades de cualquier tipo, insuficiencias en recuperación y rehabilitación y aumento de las discapacidades al favorecer la aparición de determinantes sociales intermedios en salud.

La neuralgia del glosofaríngeo es una enfermedad bastante rara que consiste en la aparición paroxística de dolor en la base de la lengua, región amigdalina o faringe posterior, que puede irradiarse al oído; y causa gran sufrimiento al paciente. Se presenta, con el objetivo de describir la evolución de la neuralgia del glosofaríngeo tras el uso de farmacopuntura para el tratamiento del dolor, un paciente masculino de 74 años de edad, que fue atendido en la sala de rehabilitación integral de Placetas; entre mayo y junio de 2022, al que la farmacopuntura se le realizó en los puntos Hegu y Waiguan. Este tratamiento consistió en la aplicación semanal de 0,25 mL de betametasona en cada punto, por tres semanas consecutivas y que resultó ser efectivo al desaparecer el dolor, por lo que se recomienda como terapéutica intervencionista efectiva para el control de este tipo de dolor.

El COVID prolongado (Long COVID) ha sido descrito como síntomas persistentes de esta enfermedad después de cuatro a 12 semanas del evento agudo. Se presenta una paciente de 43 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y obesidad grado 2, quien presentó COVID-19 grave, y posteriormente realizó un programa de rehabilitación por telemedicina y entrenamiento físico multilateral. Siete meses después de finalizar el programa, acudió al hospital por debilidad y fatiga, sin embargo, las pruebas físicas realizadas no mostraron cambios. Se ingresó y se le realizó nuevo programa de acondicionamiento físico; al término del cual se observaron mejores parámetros físicos, pero con persistencia de los síntomas, los que pueden existir aún en ausencia de parámetros físicos reales que los expliquen, y posterior a que se realice una intervención de acondicionamiento físico.

La meningoencefalitis viral herpética enfermedad del sistema nervioso central asociada al virus herpes simple cuya aparición pone en riesgo la ejecución correcta del lenguaje y motivo para exponer los resultados alcanzados tras evaluar la aplicación de un sistema de actividades transdisciplinarias para la rehabilitación del lenguaje escrito en un paciente de 57 años de edad con secuela de meningoencefalitis viral herpética obtenidos durante la intervención, el cual recibió terapia logopédica y ocupacional durante dos meses, tres horas diarias y uso del test Boston para evaluar resultados de la aplicación del tratamiento, los que fueron comparados por estadística descriptiva. Se constatan mejorías en los componentes estructurales del lenguaje escrito (aspecto fónico, léxico, gramatical y gráfico) y se concluye que el sistema de actividades aplicado puede constituir una guía metodológica para la rehabilitación del lenguaje escrito en personas con secuelas de encefalitis viral herpética.

En infantes con parálisis cerebral mixta la sialorrea patológica es un síntoma complejo que afecta directamente la calidad de vida. El objetivo fue describir la evolución de una paciente con esta enfermedad después del tratamiento logopédico rehabilitador para el control de la sialorrea patológica con el uso de terapia orofacial y conductual, kinesiotape y toxina botulínica. El tratamiento incluyó 6 sesiones semanales de una hora durante 84 días, tras el cual la paciente evidenció mejorías cualitativas y cuantitativas del babeo a nivel físico, psicoafectivo y emocional, por lo que se recomienda debido a sus favorables resultados la aplicación de esta terapia combinada para el control de la sialorrea patológica en infantes con parálisis cerebral mixta.

Introducción: El ácido hialurónico es un glicosaminoglicano que consta de polímeros monocatenarios de unidades disacáridas de ácido glucurónico y N-acetil glucosamina. Desempeña un papel en diversos procesos biológicos, incluida la cicatrización de heridas y la regeneración ósea. Dentro del campo de la rehabilitación, el hialuronato ha demostrado su eficacia en procesos tales como la osteoartrosis de rodilla, tendinopatías y lesiones meniscales recientemente.

Objetivo: Presentar un caso con lesión muscular de tipo indirecta tratado con ácido hialurónico y analizar su respuesta sobre su reparación.

Caso clínico: Se presenta una paciente de 32 años de edad, jugadora de fútbol recreativo que, tras realizar un estiramiento muscular o sprint, que sufrió dolor en región posterior de la pierna derecha. Por vía ecográfica se evidenció lesión por retracción de las fibras profundas del bíceps femoral derecho, grado II de Peetrons.

Conclusiones: La respuesta satisfactoria de la paciente a los 21 días posintervención confirma que el ácido hialurónico favorece la reparación muscular al acortar el tiempo de reparación biológica.

Entre las lesiones de rodilla más frecuentes se describe la parameniscitis o inflamación del paramenisco; esta es el área que rodea el menisco y puede presentarse aun sin estar dañada su estructura. Se reporta un paciente masculino de 20 años de edad, blanco, sin aparentes antecedentes patológicos personales y familiares, que se desempeña como beisbolista en la posición de receptor. Acude al centro médico refiriendo que ha estado experimentando dolor e hinchazón en la rodilla izquierda durante las últimas dos semanas, lo cual empeora con la actividad especialmente al correr y saltar. La parameniscitis es una afección que afecta significativamente la calidad de vida y el rendimiento deportivo, por lo que es importante educar a los deportistas, entrenadores y profesionales de la salud en la implementación de medidas preventivas, en el reconocimiento temprano de sus síntomas e implementación de estrategias de rehabilitación efectivas.