Evaluación nutricional en adultos mayores discapacitados.Objetivos: Evaluar el estado nutricional en adultos mayores discapacitados ingresados en el servicio de lesiones del Sistema Osteomioarticular del Centro Nacional de Rehabilitación Hospital “Julio Díaz” mediante valoración clínica, bioquímica, antropométrica y dietética a través de la aplicación del cuestionario Mini Nutritional Assessment (MNA). Métodos: Estudio de tipo prospectivo, descriptivo de corte transversal; la muestra de 21 adultos mayores y contó con tres etapas: 1 Revisión de historias clínicas, determinaciones bioquímicas y medidas antropométricas 2. Aplicación del MNA y 3 Análisis de los resultados. Resultados: El 71% de la muestra presenta dependencia para las actividades de la vida diaria, con mayor frecuencia de Osteoartritis como causa de discapacidad. Existe anemia en el 19% y más del 20% presenta alteración de los lípidos en sangre. El 76,2 % se encuentra con riesgo de desnutrición en la evaluación nutricional y el 9,5 % está desnutrido. Los factores de riesgo con mayor prevalencia asociados al estado nutricional, fueron los relacionados con los parámetros dietéticos y los antropométricos, donde el 100% consume lácteos solo 1 vez al día, el 61,9% consume carnes, pescado o aves diariamente y el 81% no consume frutas o verduras  dos veces al día. En los parámetros antropométricos el 90,5% presenta un índice de masa corporal por encima de lo normal y el 100% presenta riesgo incrementado de enfermedades cardiovasculares, además el 52% presenta polifarmacia. Conclusión: El MNA resultó ser una herramienta útil para la identificación de riesgo de desnutrición en el adulto mayor.

 

 

 

Yuseima Govantes Bacallao, Ronal Ortíz Rios, Marialicia Lantigua Martell
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Enfermedades, factores asociados a riesgo de caídas y sus consecuencias en el adulto mayor

Introducción: El acelerado envejecimiento de la población mundial ha puesto en evidencia un importante problema de salud pública, las caídas en el adulto mayor. Eventos traumáticos que indudablemente afectan a familias, comunidades y a la sociedad en su conjunto, reduce nivel de independencia, actividades sociales y calidad de vida en sus afectados y generan aumento del gasto público estatal.

Objetivo: Analizar hallazgos en estudios que examinaron enfermedades, factores asociados a riesgo de caídas y consecuencias para el adulto mayor en países hispanoamericanos entre 2014-2023.

Métodos: Se realizó revisión bibliográfica de estudios epidemiológicos observacionales en idioma español en bases de datos electrónicas SciELO, Dialnet, Elsevier, PubMed y repositorios académicos digitales con uso de los motores de búsqueda enfermedades, caídas, vejez, accidentes, factores de riesgo y adulto mayor lo que permitió recuperar 99 artículos que tras su análisis, 91 fueron rechazados y solo ocho seleccionados para su revisión.

Resultados: La revisión identificó que las enfermedades que posibilitan las caídas en el adulto mayor son depresión, síndrome de caída, marcha alterada, estrés y las enfermedades crónicas (hipertensión arterial y diabetes), y entre sus factores de riesgo asociados la incapacidad funcional, el deterioro cognitivo, el consumo de medicamentos psicotrópicos e inadaptación al entorno. La mayoría (73,1 %), los afectados fueron mujeres, las caídas se produjeron por la mañana (48,1%) y su lugar más habitual, la habitación (39,4 %).

Conclusión: Hubo heterogeneidad en las características y calidad metodológica de los estudios hispanoamericanos en cuanto a enfermedades, factores de riesgo asociados a caída y consecuencias en el adulto mayor, pese a requerir esta revisión mayor detalle de información en cuanto a tipo de estudio, tamaño muestral y confiabilidad.


 

 

Camila Moraga Espinoza, Leonardo Toloza Torres, Martín Hernández Osses
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Jesús Cuéllar Álvarez, Vivian Guerra Morales, Tania Bravo Acosta, Yuneisys Coronados Valladares
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Maisel Morejón Márquez, Arialys Hernández Gory, Armando Pujol Machín, Marcia Falcon Díaz
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Mónica Concepción Arbelo Figueredo, Javier Ernesto Porro Novo, Silvia María Pozo Abreu, Frank Ernesto Bello Arbelo, Ailen Alfonso Alfaro
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Vladimir Nápoles Betancourt, María Elena Pastor Arango, Inés María Delgado Pérez, Gladys Generosa Herrera Brunet
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Paúl Adrián Arias Córdova, Gabriela Cristina Manzano Vinueza, Ana Victoria Mullo Manovanda
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Riesgo de caída en adultos mayores atendidos en el hospital de Rehabilitación “Julio Díaz”

Introducción: El riesgo de caídas aumenta significativa y progresivamente con la edad. La alta prevalencia de caídas puede tener graves consecuencias en la calidad de vida de los adultos mayores.

Objetivo: Analizar el comportamiento del riesgo de caídas en adultos mayores atendidos en el hospital de Rehabilitación “Julio Díaz”.

Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 61 adultos mayores, atendidos en la consulta de Geriatría desde enero hasta junio de 2019. A todos se les aplicó el test de Tinetti, la escala de Downton y la prueba de desempeño físico. Se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas y cualitativas.

Resultados: Predominaron los adultos mayores entre 70 y 79 años (47,6 %) y del sexo femenino (60,7 %). Entre los principales factores de riesgo para caídas, mencionaron las barreras geográficas (98,4 %), las barreras arquitectónicas en el hogar (68,9 %). Prevalecieron las caídas previas (67,2 %) como causas extrínsecas y la edad avanzada como causa intrínseca (73,8 %). En la evaluación general de Tinetti se reportó un promedio de 19,9 ± 4,4 puntos (adultos mayores con riesgo de caídas). Se obtuvo un Downton de 3,4 ± 1,1 puntos (alto riesgo de caídas menos crítico). Al evaluar el estado cognitivo se constató un deterioro cognitivo leve (20,3 ± 5,0 puntos). En tanto, el rendimiento del desempeño físico fue bajo (5,4 ± 2,2 puntos).

Conclusiones: Todos los adultos mayores tienen riesgo de caídas en menor o mayor medida, con alteración del equilibrio, la marcha, el estado cognitivo y el rendimiento.


 

Lidisbeth Navarro Suárez, Marcos Manuel Morales González, Yuneisys Coronados Valladares, Víctor Miguel Viltres Martínez, José Alfredo Andrade González, Carmen Julia Alba Gelabert
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Mirlen Fernández Olivé, Niria Zaldívar Suárez, Yuveldris Saborit Oliva, Yadit Arturo González Carrazana, Osmany Elías Póstigo, Yusel Collejo Rosabal
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Terapia con ondas de choque en afecciones del sistema osteomioarticular en adulto mayor

Objetivo: Evaluar la eficacia de la terapia con ondas de choque en afecciones del sistema osteomioarticular en adultos mayores ingresados en el hospital de Rehabilitación “Julio Díaz” desde enero de 2015 hasta enero de 2019.

Métodos: Se realizó un estudio experimental, prospectivo, longitudinal en 800 pacientes adultos mayores con afecciones del sistema osteomioarticular que acudieron a consulta externa de fisiatría. Se dividieron en grupo I (200 tratados con iontoforesis), grupo 2 (200 que recibieron ultrasonido terapéutico) y el grupo III (400 tratados con ondas de choque). Los tres grupos fueron evaluados mediante la escala visual analógica del dolor, índice de Katz, goniometría, radiografía y ultrasonido de partes blandas antes del tratamiento, al concluir este y tres meses después de haber terminado. Se aplicó la escala de satisfacción. El procesamiento estadístico se hizo con el programa SPSS v 15.0. Se realizó mediante frecuencias, porcentajes, prueba Chi cuadrado y test de Fisher.

Resultados: Se obtuvo mejoría del dolor en el grupo I (52,1 %), el grupo II (71,3 %) y el grupo III (86,5 %). La eficacia del tratamiento fue de 75 % en el I, de 81 % (II) y de 90 % (III). El grado de satisfacción con el tratamiento fue de 89,4 % en el I, del 90,4 % (II) y de 95,6 % (III).

Conclusiones: La terapia con ondas de choque tuvo mayor eficacia que el tratamiento convencional en afecciones del sistema osteomioarticular del adulto mayor.

Beatriz Carmona Ferrer, Vianka Cisneros Perdomo, Katina Martínez Romero, Marjoris Sánchez Zamora, Yaima Almanza Díaz
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Protocolo de actuación de los equipos Thera Trainer en trastornos de equilibrio, postura y marcha del adulto mayorPara un envejecimiento satisfactorio es requisito imprescindible la preservación de la marcha; las alteraciones en este sentido limitan la actividad por la pérdida de una deambulación independiente, aumenta la morbilidad y la dependencia, factores que contribuyen a la institucionalización e ingreso en hogares de ancianos. Los equipos Thera-Trainer son dispositivos que permiten reeducar el equilibrio, la movilidad y el entrenamiento en las actividades de la vida diaria. Cuentan con software para el desarrollo de los procederes evaluativos y terapéuticos. La elevada frecuencia de los trastornos de las funciones motoras en el adulto mayor traen como consecuencia el aumento de las caídas en este grupo etario. La inexistencia de suficientes estudios publicados sobre el uso de las tecnologías de avanzada aplicadas en pacientes geriátricos despertaron el interés de las autoras en la profundización de la presente investigación. Se confeccionó un protocolo de actuación con el objetivo de acreditar, documentar y estandarizar los procedimientos en el uso de este proceder tecnológico. Se empleó como método el estudio experimental, prospectivo y longitudinal en adultos mayores afectados de trastornos de equilibrio, postura y marcha durante el período comprendido entre enero de 2016 y enero de 2017 que acuden al Hospital de Rehabilitación Julio Díaz, Centro de Referencia Nacional. Conclusiones: el protocolo de actuación contribuye a la mejoría de la capacidad funcional y por ende, la autonomía del paciente geriátrico, lo cual le permite una mejor reincorporación familiar y social.
Dianelys Hernández Chisholm, Beatriz Carmona Ferrer, Noraida Margarita Cecilia Domínguez, Yunaiza Pérez Fuentes, Vianka Cisneros Perdomo, Yamilé Sánchez Castillo
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