Respuesta a la reeducación de los músculos pelvianos en pacientes con prolapso vaginal en edad climatérica

Abstract

Introducción: el prolapso vaginal representa un importante problema en ginecología con prevalencia del 40 % en mujeres de 50 a 70 años; cada dos mujeres mayores de 50 años, una tendrá algún tipo de prolapso. La fisioterapia se considera el abordaje inicial y de preferencia en el tratamiento debido al bajo riesgo de efectos sus secundarios.
Método: estudio explicativo cuasi-experimental con el objetivo de evaluar la efectividad de tratamiento rehabilitador en la musculatura del suelo pélvico en mujeres climatéricas portadoras de prolapso vaginal.
Resultados: el 28 % las mujeres atendidas presentó algún tipo de prolapso, con independencia de la edad. El 88 % presentó grados I y II por lo que fueron remitidas al servicio de Rehabilitación para fortalecer la musculatura perineal con el fin de evitar la cirugía. El 12 % correspondió a mujeres con prolapso grado III y IV, con criterio quirúrgico; el fortalecimiento muscular previo a la intervención quirúrgica previene una recidiva posterior. Según test muscular, el 68 % al inicio presentó una nota muscular entre 0 y 2; el 22 % tuvo asociación de rectocele más cistocele y el 73 % obtuvo mejoría al presentar nota muscular evolutiva de tres o más, estadísticamente significativa. El 62 % necesitó 30 sesiones promedio para mejorar su condición muscular.
Conclusiones: todas las mujeres participantes en la investigación mejoraron la musculatura perineal, lo cual confirma la posibilidad de utilizar el tratamiento con agentes físicos y reeducación muscular para mejorar el tono, trofismo y fuerza muscular perineal.