Introducción: La parálisis cerebral es un trastorno de frecuente presentación a nivel mundial, catalogada como la causa más habitual de discapacidad motora en la edad pediátrica. La innovación tecnológica para la rehabilitación juega un papel fundamental para tratar diferentes enfermedades, lo que permite elevar la calidad de los tratamientos y sus resultados.

Objetivo: Determinar la eficacia del equipo Thera Trainer Tigo 510 en el tratamiento de la espasticidad de isquiotibiales en niños con parálisis cerebral.

Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental en 30 niños con diparesia espástica, ingresados en el servicio de rehabilitación pediátrica del Hospital “Julio Díaz” en el período comprendido entre mayo del 2018 y mayo de 2019. Todos fueron evaluados al inicio, a las 10 sesiones y a las 20 sesiones del tratamiento con el Thera Trainer, mediante Escala de Ashworth y parámetros del equipo.

Resultados: Predominaron los niños entre 6 y 12 años (9,7 ± 3,7 años), sexo masculino (63 %) y presencia de deformidades ortopédicas (86,7 %), dentro de ellas las deformidades podálicas (90 %) y genus flexus (73 %). Se obtuvieron mejoras significativas de la espasticidad (p = 0,000), el número de espasmos (p = 0,000), la actividad total (p = 0,000) y el menor uso del motor del Thera Trainer (p = 0,000). El 93,3 % de los niños tuvieron una respuesta satisfactoria al programa de entrenamiento.

Conclusiones: La utilización del Thera Trainer Tigo 510 asociado al programa del protocolo del servicio de rehabilitación pediátrica del Hospital Julio Díaz es una alternativa eficaz para la evaluación y el tratamiento de los niños con diparesia espástica.

Introducción: Las investigaciones que intentan comparar el afrontamiento y los estresores de los pacientes con crisis epilépticas (CE) y crisis psicógenas no epilépticas (CPnE) reportan resultados divergentes e insuficientes.

Objetivo: Identificar las diferencias en el afrontamiento y estresores entre pacientes con CE y CPnE.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo de 38 pacientes (15 con CE y 23 con CPnE). Todos fueron evaluados en los Servicios de Neuropsicología y Neurofisiología del Centro Internacional de Restauración Neurológica (enero 2001-febrero 2018). Se aplicó entrevista estructurada y cuestionario de afrontamiento (Brief Cope). Se utilizó estadística no paramétrica con significación estadística p ≤ 0,05.

Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre los grupos en la edad (p = 0,04), los estresores (p = 0,02) y el afrontamiento (p = 0,001). Se identificó una relación positiva entre la edad y el afrontamiento en el grupo con CPnE (r = 0,48). No se encuentran diferencias en el afrontamiento y estresores entre las CPnE hipermotoras e hipomotoras (p > 0,05).

Conclusiones: Se constatan estilos de afrontamiento, estresores y rango de edad desigual entre las CE y CPnE. Se comprueba que el afrontamiento se relaciona con la edad en el grupo con CPnE. Se constata que el tipo de CPnE no influye en el afrontamiento, ni en los estresores en esa casuística. La metodología utilizada constituye una herramienta útil para discriminar desde el punto psicológico y programar estrategias de intervención específicas en los pacientes con CE y CPnE.

Introducción: Las caídas causan en los adultos pérdida funcional, así como aumento de la morbilidad y la mortalidad.

Objetivo: Determinar la efectividad de un programa de ejercicios físicos para disminuir la incidencia de caídas en el adulto mayor.

Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, longitudinal de intervención educativa y terapéutica en adultos mayores pertenecientes al hogar de ancianos “Lidia Doce”, de Bayamo, en el período comprendido de abril 2018 a abril 2019. Las variables en estudio fueron: edad, sexo, antecedentes de caídas, práctica de ejercicios físicos y riesgo de caídas. Se utilizó: las frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas, la prueba de Wilcoxon y Chi-cuadrado.

Resultados: Predominó el sexo masculino (52,5 %) en las edades comprendidas entre 70 y 79 años (44,4 %). El 56,4 % de los adultos que sufrieron caídas no practicaban ejercicios físicos. Prevaleció la categoría de riesgo leve (38,4 %) antes del programa de ejercicios físicos y después de finalizado, 26,3 % no presentaban riesgos.

Conclusiones: Las caídas en los adultos mayores del hogar de ancianos “Lidia Doce” predominan en mayores de 70 años del sexo masculino y en los que no practican ejercicios físicos. La aplicación de un programa de ejercicios físicos influye de modo favorable en la prevención de caídas en el adulto mayor.

Introducción: La parálisis facial, tan antigua como el género humano, provoca discapacidad psicológica.

Objetivo: Describir la relación existente entre el grado de afectación del nervio facial y la discapacidad psicológica en adultos con parálisis facial periférica.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo en adultos que acudieron a las consultas de Medicina Física y Rehabilitación de los policlínicos “Máximo Gómez Báez” y “Ernesto Guevara de la Serna” (enero 2017-enero 2019). Las variables fueron sexo, edad, antecedentes personales, localización anatómica, tiempo de evolución, grado de afectación del nervio facial y discapacidad psicológica. Se utilizó el porcentaje, la media y el coeficiente de correlación de Pearson (r).

Resultados: Predominó el sexo femenino (56,25 %). La hipertensión arterial (56,25 %) y la diabetes mellitus (43,75 %) fueron las enfermedades de mayor incidencia; el lado izquierdo fue el más afectado (56,25 %) y el grado II de afectación del nervio facial presentó mayor porcentaje (50,0 %). La depresión (21,87 %) y la ansiedad (15,62 %) se manifestaron en los pacientes con grado III y en el IV (6,25 % para ambas dimensiones).

Conclusiones: La parálisis del nervio facial prevaleció en adultos del sexo femenino, entre la cuarta y quinta década de la vida, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus. Predominó el grado II de afectación del nervio facial con una evolución de seis meses y un año en la hemicara izquierda. Se constató discapacidad psicológica en los adultos con mayor severidad de la lesión facial.

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) como marco conceptual permite abordar la discapacidad y el funcionamiento humano relacionado con la salud desde un enfoque biopsicosocial. Se presenta un caso con discapacidad con el objetivo de realizar su diagnóstico fisiátrico mediante el uso de la CIF según el análisis cuantitativo y cualitativo obtenido. El paciente realizó su rehabilitación en el Hospital “Julio Díaz” por una lesión medular completa a nivel de C5 que derivó en complicaciones en la piel. En un primer momento la rehabilitación se enfocó en el tratamiento de las úlceras por presión. En un segundo ingreso se realizó el diagnóstico fisiátrico a través del lenguaje CIF y se evidencian los factores contextuales presentes. A través de los calificadores se cuantificó la extensión o magnitud de la deficiencia. Para brindar un enfoque biopsicosocial se elaboró la tabla de intervención.

La parálisis del tercer par craneal es una secuela rara del herpes zóster oftálmico. Las causas más frecuentes son las vasculares, tumorales y traumáticas. Su tratamiento puede ser conservador y/o quirúrgico. En estos casos, el rehabilitador busca estimular el fortalecimiento de los músculos inervados por el tercer nervio craneal. El objetivo es presentar el reporte de un caso evaluado y tratado por el equipo de trabajo perteneciente al policlínico del área norte del municipio villaclareño de Placetas. Se trata de un paciente masculino de 85 años portador de una parálisis completa del oculomotor como complicación de un herpes zóster de la primera rama del trigémino. Se aplicaron 30 sesiones de electroacupuntura estimulativa local, ejercicios de los músculos extrínsecos del ojo y del elevador del párpado. El paciente logró abrir el ojo totalmente, recuperó los movimientos oculares en todas las direcciones de la mirada, las pupilas se volvieron isocóricas, el reflejo fotomotor directo y consensual volvieron a la normalidad.

Las discapacidades causadas por la lepra afectan, fundamentalmente, el sistema nervioso periférico en sus ramas más distales. Los trastornos anestésicos, las parálisis motoras y los trastornos tróficos provocan un sinnúmero de manifestaciones clínicas y discapacidades en ojos, manos y pies. El objetivo fue describir el caso de un hombre con diagnóstico de lepra que presenta como complicación reabsorción ósea. Se trata de un paciente de 55 años de edad con enfermedad de 12 años de evolución y con discapacidad importante de las manos y los pies. Fue diagnosticado con lepra lepromatosa por la clínica y la biopsia de piel. Presentó múltiples lesiones ulceradas a nivel de piernas y brazos. Mantuvo signos de periostitis en tibia derecha con reabsorción ósea de las falanges del tercer, cuarto y quinto dedos del pie derecho. Tuvo mejoría clínica de lesiones luego del tratamiento farmacológico.