Tratamiento conservador en la tendinopatía insercional de Aquiles

La tendinopat√≠a de Aquiles es una de las m√°s comunes enfermedades por el sobreuso del miembro inferior. El tratamiento conservador constituye la primera opci√≥n de manejo, el cual ha mostrado resultados satisfactorios en la tendinopat√≠a de Aquiles de la porci√≥n media. La tendinopat√≠a insercional de Aquiles representa el 25 % de los casos y el manejo utilizado en la variante de la porci√≥n media no es siempre v√°lido para la variante insercional. A pesar de las diferentes alternativas de tratamiento conservador disponibles, a√ļn no se ha dilucidado cu√°l es la m√°s efectiva. El objetivo general es actualizar el conocimiento cient√≠fico relativo al tratamiento conservador en el manejo de la tendinopat√≠a insercional de Aquiles. Para lograr tal prop√≥sito se realiz√≥ una b√ļsqueda sistem√°tica de art√≠culos originales en cuatro bases de datos electr√≥nicas diferentes (MEDLINE Complete, CINAHL with Full Text, PubMed, Rehabilitation & Sports Medicine Source). La calidad metodol√≥gica fue evaluada a trav√©s de la escala PEDro y la herramienta Cochrane. En la b√ļsqueda se localizaron 320 art√≠culos, de los cuales ocho cumplieron con los criterios de selecci√≥n. El ejercicio exc√©ntrico mostr√≥ una mejor√≠a significativa en las escalas de dolor y funcionalidad. La terapia con ondas de choque extracorp√≥reas report√≥ una eficacia superior al ejercicio exc√©ntrico. Se concluy√≥ que la terapia con ondas de choque extracorp√≥reas parece tener una eficacia cl√≠nica superior al ejercicio exc√©ntrico. No obstante, la combinaci√≥n de ambas terapias puede aumentar la eficacia del tratamiento.

Javier Benito Cano, Vanesa Abuin Porras, Juan Benito Cano
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Influencia del tratamiento rehabilitador en la calidad de vida de pacientes con cervicalgia mec√°nica

Objetivo: Evaluar la influencia del tratamiento rehabilitador en la calidad de vida de pacientes con cervicalgia mec√°nica. M√©todos: Se realiz√≥ un estudio cuasi-experimental, en 75 pacientes con diagn√≥stico cl√≠nico e imagenol√≥gico de cervicalgia mec√°nica, atendidos en consulta externa, en el per√≠odo de enero de 2015 a enero de 2017. Todos los pacientes recibieron tratamiento con radiaci√≥n infrarroja, corriente interferencial, ejercicios de Charriere-Cervical y normas de higiene postural, durante 20 sesiones. Para comprobar los resultados se realiz√≥ antes y despu√©s del tratamiento examen f√≠sico, Escala Visual Anal√≥gica (EVA), test de Likert, cuestionario de calidad de vida SF‚Äď36. Para el procesamiento de los datos se emplearon t√©cnicas estad√≠sticas descriptivas e inferenciales, con p<0,05. Resultados: El 40 % de los pacientes antes del tratamiento estaban en estadio cr√≥nico con una media del EVA en 8,71, test de Likert de 4,03 y un porcentaje en el test de calidad de vida de 33,5. Al final del tratamiento la media del EVA fue de 2,45; el test de Likert en 1,60 y el porcentaje del test de calidad de vida subi√≥ a 65,4; con un resultado satisfactorio en el 88 % de los pacientes. Conclusiones: Se comprob√≥ una mejor√≠a significativa de la calidad de vida al finalizar el tratamiento rehabilitador en los pacientes con cervicalgia mec√°nica.

Dulce Isabel Tamayo Pe√Īa, Tania Bravo Acosta, Lilian Fern√°ndez Fond√≠n, Yuneisys Coronados Valladares, Yenifer de la Caridad P√©rez D√≠az
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Superación profesional del equipo multidisciplinario de salud en rehabilitación respiratoria de cardiopatías congénitas

Introducción: El proceso formativo de posgrado constituye una continuación natural del pregrado desde la actualización, la sistematización, la consolidación y la difusión de los saberes.

Objetivo: Dise√Īar una estrategia de capacitaci√≥n para el mejoramiento del desempe√Īo profesional del equipo multidisciplinario de salud en rehabilitaci√≥n respiratoria a pacientes con cardiopat√≠as cong√©nitas del Cardiocentro William Soler.

M√©todos: Se aplicaron los m√©todos, hist√≥rico‚Äďl√≥gico que posibilit√≥ el estudio en la formaci√≥n de especialistas y aport√≥ tendencias; el sist√©mico-estructural-funcional con el cual se determinaron las relaciones entre los componentes de la estrategia y los resultados al mejoramiento del desempe√Īo profesional; la sistematizaci√≥n con la cual se conceptualiz√≥ la formaci√≥n de especialistas, los modos de actuaci√≥n y el mejoramiento el desempe√Īo profesional; la modelaci√≥n posibilit√≥ el dise√Īo de la estrategia de capacitaci√≥n y la revisi√≥n documental que se utiliz√≥ para valorar la planificaci√≥n curricular en las diferentes especialidades.

Resultados: La modelaci√≥n realizada posibilit√≥ la fundamentaci√≥n y elaboraci√≥n de una estrategia de capacitaci√≥n para el mejoramiento del desempe√Īo profesional del equipo multidisciplinario de salud en rehabilitaci√≥n respiratoria a pacientes con cardiopat√≠a cong√©nita. Se estructur√≥ en cinco etapas con sus objetivos y acciones que posibilitaron su introducci√≥n en la pr√°ctica desde la educaci√≥n en el trabajo.

Conclusiones: La estrategia de capacitaci√≥n, dise√Īada para el mejoramiento del desempe√Īo profesional, permiti√≥ determinar las relaciones esenciales que enriquecen la teor√≠a de la educaci√≥n avanzada y las ciencias de la educaci√≥n m√©dica desde el posgrado. Propuso acciones a corto, mediano y largo plazo que permiten el desarrollo de conocimientos, habilidades, motivaciones, actitudes y conductas con el prop√≥sito de resolver los problemas de la pr√°ctica profesional con eficiencia y eficacia.

 


Antonio Crespo Machin, Roberto Hidalgo Mederos, Norberto Valc√°rcel Izquierdo, Aymara Mesa Ca√Īizares
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Yuneisys Coronados Valladares, Eduardo Dunn García, Víctor Miguel Viltres Martínez
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Orisel Bola√Īos Abrahante, Tania Bravo Acosta, Dania del Carmen Fern√°ndez Guti√©rrez, Isis Pedroso Morales, Haymee Rodriguez Lara, Janet Seoane Piedra
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Marianne S√°nchez Savig√Ī√≥n, Niurka Teresita Marrero Santana, Marilyn Zald√≠var Berm√ļdez
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Protocolo para la rehabilitación integral del paciente con secuelas pos-COVID-19

Introducción: El nuevo coronavirus es una enfermedad infecciosa causante de importantes disfunciones respiratorias y físicas. Estas requieren el empleo de diferentes técnicas de rehabilitación, teniendo en cuenta las necesidades y secuelas de los pacientes. El protocolo trata los aspectos relacionados con los procedimientos para determinar los niveles de afectación (respiratoria, cardiovascular, físicas y otras) en los pacientes que han padecido COVID-19 y la conducta terapéutica a seguir ante las limitaciones diagnosticadas.

Objetivo: Estandarizar los procedimientos de evaluaci√≥n y tratamiento rehabilitador de las personas con secuelas pos-COVID-19 en el Hospital Docente Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚Äú10 de Octubre‚ÄĚ.

Métodos: Se revisaron opiniones de expertos y guías de buenas prácticas (OMS/OPS, SEPAR), así como la experiencia de reconocidas instituciones a nivel internacional. Se establecieron una evaluación especializada multidisciplinaria inicial y final, los medios diagnósticos a utilizar y las pautas de tratamiento a seguir.

Conclusiones: La aplicación del protocolo de rehabilitación integral en el centro brinda una asistencia médica con una visión multidisciplinaria a pacientes con secuelas pos-COVID-19. Se garantizan estudios y tratamientos con fundamento científico, así como resultados que permitan lograr la reincorporación social y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes.

Yulmys Rodríguez Borges, Carlos Enrique Díaz Morales, Bianka González Méndez, Mónica Concepción Arvelo Figueredo, Yuseima Govantes Bacallao, Ismaray Pérez Prendes
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Rehabilitación de la memoria en ataxia por trauma craneoencefálico. Compensación del déficit

Introducci√≥n: La rehabilitaci√≥n neuropsicol√≥gica es una disciplina que se encarga de la recuperaci√≥n de funciones cognoscitivas posterior al da√Īo cerebral, y ha tenido un inter√©s central desde las primeras observaciones acerca de los d√©ficits cognoscitivos y la posibilidad de recuperaci√≥n de las personas con lesi√≥n del sistema nervioso central. Los d√©ficits atencionales y de memoria, as√≠ como las dificultades para nuevos aprendizajes, se encuentran dentro de las m√°s frecuentes problem√°ticas que se presentan en personas con lesi√≥n del sistema nervioso central.

Objetivo: Identificar cómo influye un sistema de actividades en la compensación del déficit en los procesos psíquicos superiores en pacientes con ataxia secuelar a trauma craneoencefálico.

M√©todos: El estudio se realiz√≥ a una muestra de 15 personas con necesidades educativas especiales: (9 mujeres y 6 hombres), un promedio de edad de 42,7 a√Īos (29 m√≠nimo y 38 m√°ximo), y afectaci√≥n en los procesos ps√≠quicos. Se analizaron los estudios de las historias cl√≠nicas, las pruebas neuropsicol√≥gicas iniciales y finales, as√≠ como la exploraci√≥n inicial de estos. Se aplicaron el Test de Analog√≠as ‚ÄďTest de Inteligencia para Adultos (WAIS, por sus siglas en ingl√©s) ‚Äď, el Test de Memoria de Wechsler pre- y pos-, y el Test de Crespo ‚ÄďTachado Selectivo de letra a, para medir el tiempo empleado‚Äď, con la finalidad de diagnosticar el d√©ficit manifiesto.

Resultados: Al final de la intervención se lograron registros superiores en cada uno de los ítems evaluados.

Conclusiones: El sistema terapéutico creado propicia la compensación del déficit de las funciones psíquicas y facilita una mejor interrelación con el entorno.

Mercedes Caridad Crespo Moinelo, Tania Bravo Acosta, Lissette Morales de la Cruz, Odalys Boys Lam, Midelys N√ļ√Īez Acosta
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El test de marcha de los 6 minutos en personas sometidas a cirugía torácica

Introducci√≥n: Dentro de la evaluaci√≥n de las personas que reciben rehabilitaci√≥n respiratoria en la cirug√≠a tor√°cica prequir√ļrgica y posquir√ļrgica se encuentra el test de marcha de los 6 minutos (TM6M).

Objetivo: Demostrar la importancia del TM6M en la evaluaci√≥n de la capacidad funcional de personas sometidas a cirug√≠a tor√°cica en el Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas.

Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, prospectivo y longitudinal en personas que se encontraban en preparación o fueron sometidas a cirugía torácica desde septiembre del 2015 a septiembre del 2016. Se estudiaron en dos grupos: las personas atendidas en la rehabilitación preoperatoria (GI) y las atendidas en la rehabilitación posoperatoria (GII). A estas personas se les realizó el TM6M para evaluar su capacidad física, la variable fundamental de este estudio.

Resultados: El TM6M en el GI se realiz√≥ al inicio del tratamiento rehabilitador con un promedio de 440,27 ¬Ī 90,8 metros. Sin embargo, al mes este promedio aument√≥ a 476,73 ¬Ī 97,4 metros. En el GII se realiz√≥ una primera prueba al mes de operado para un promedio de 418,13 ¬Ī 89,2 metros. La segunda prueba se realiz√≥ a los tres meses de operados con un promedio de 447,27 ¬Ī 92,1 metros.

Conclusiones: El TM6M es una herramienta que permite valorar la efectividad del programa de rehabilitación respiratoria en personas sometidas a cirugía torácica. Es una prueba que permite evaluar la capacidad física de estas personas y su evolución tras culminar el programa rehabilitador.

Hayme√© Rodr√≠guez Lara, Orisel Bola√Īos Abrahante, Isis Pedroso Morales, Tania Bravo Acosta
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Yakelin Ram√≠rez Ram√≠rez, Aniuris Torriente Fern√°ndez, Alba Elisa P√©rez P√©rez, Marilyn Zald√≠var Berm√ļdez
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Rehabilitaci√≥n de ni√Īos poscirug√≠a de astrocitoma cerebral grado I

Los astrocitomas se consideran el tumor cerebral m√°s frecuente en ni√Īos y adultos j√≥venes. Estos afectan √°reas como el cerebelo, el tallo cerebral, el hipot√°lamo y la v√≠a √≥ptica, el quiasma √≥ptico, alrededor del tercer ventr√≠culo y la regi√≥n tectum o l√°mina cuadrig√©mina; asimismo, causan hidrocefalia por obliteraci√≥n del acueducto de Silvio. Constituyen cerca del 30 % y 50 % de todos los tumores primarios en estas edades; son casi siempre benignos y circunscritos, con una supervivencia ‚Äďen m√°s del 85 % de los casos‚Äď, de cinco a√Īos despu√©s de la resecci√≥n completa. El objetivo de este trabajo fue describir la evoluci√≥n cl√≠nica del paciente, mediante la exploraci√≥n funcional, tras una intervenci√≥n rehabilitadora de varios ciclos. Se present√≥ el caso de un escolar de 7 a√Īos, operado de astrocitoma grado I, que sufr√≠a diferentes complicaciones s√©pticas. Tras la operaci√≥n, qued√≥ en estado m√≠nimo de conciencia, por lo que fue valorado en el Instituto de Oncolog√≠a, donde recibi√≥ tratamiento con radioterapia convencional. Se remiti√≥ al Hospital de Rehabilitaci√≥n ‚ÄúJulio D√≠az‚ÄĚ para evaluaci√≥n y tratamiento; desde las primeras sesiones present√≥ respuestas positivas a la terapia. La rehabilitaci√≥n, con un enfoque multidisciplinario y de larga duraci√≥n, es importante para garantizar la calidad de vida de estos pacientes y sus familiares.

Liliana Berbes Villalón, Yaima Almanza Díaz, Beatriz Carmona Ferrer, Hanoi Sabater Hernández
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Rehabilitaci√≥n hol√≠stica en personas que han padecido COVID‚Äď19
Mar√≠a de los √Āngeles Herrera Pe√Īa, Esther Izquierdo Mach√≠n
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Rebeca Pardo García, Luis Monleón Llorente, Pedro Daniel Arribas, Lucía Garvín Ocampos
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Ondas de choque como tratamiento alternativo en afecciones musculo-esqueléticas

Introducci√≥n: La fisioterapia utiliza ondas de choque extracorp√≥reas focales y radiales, como tratamiento de las afecciones m√ļsculo-esquel√©ticas. El efecto desintegrador de la onda para tratar las calcificaciones posee efectos analg√©sicos y permite la estimulaci√≥n del proceso de reparaci√≥n en tendones, partes blandas y huesos. Esta transforma una zona de inflamaci√≥n cr√≥nica en inflamaci√≥n aguda por aumentar la respuesta celular en la cadena de la inflamaci√≥n.

Objetivo: Presentar una revisión sobre las ondas de choque como una estrategia de rehabilitación eficaz para el tratamiento de las afecciones musculo-esqueléticas.

M√©todos: Las consultas se realizaron en Scopus, EBSCO Health, PubMed (buscador), SciELO y PsycINFO, con √©nfasis en art√≠culos originales y revisiones sistem√°ticas. La estrategia de b√ļsqueda se desarroll√≥ en el per√≠odo agosto de 2021 y enero de 2022.

Resultados: La recopilaci√≥n de informaci√≥n arroj√≥ como resultado una mejor√≠a importante en todos los tipos de lesiones m√ļsculo esquel√©ticas con la terapia con ondas de choque.

Conclusiones: La terapia con ondas de choque reduce el dolor, mejora la funci√≥n en los procesos dolorosos del aparato locomotor, y favorece la reparaci√≥n √≥sea y la regeneraci√≥n de los tejidos lesionados, a trav√©s de los efectos mec√°nicos y biol√≥gicos que proporciona. Presenta escasos efectos secundarios y disminuye la demanda de tratamiento fisioter√°pico, de infiltraciones y de intervenciones quir√ļrgicas, lo que supone una mejora en el coste-efectividad del proceso.

Tahuser Martínez Lara, Neysa Margarita Pérez Rodríguez, Nerkys Anay Orbeal Gutiérrez
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Consideraciones sobre rehabilitación pos-COVID-19

La pandemia de COVID-19 ha generado continuos desaf√≠os en el diagn√≥stico y tratamiento de los pacientes. Las caracter√≠sticas propias de la enfermedad, m√°s los conocimientos adquiridos sobre otras infecciones por coronavirus, obligan a revisar los procedimientos diagn√≥sticos y a evaluar las terap√©uticas para una mejor resoluci√≥n de esta enfermedad. A la luz de los pacientes descritos con el s√≠ndrome respiratorio agudo en Wuhan (China), se realiz√≥ un resumen de la evidencia cient√≠fica disponible en torno a la afectaci√≥n despu√©s de padecer COVID-2019 y el papel de la rehabilitaci√≥n en su manejo. El objetivo fue describir las principales manifestaciones cl√≠nicas y las secuelas subagudas o cr√≥nicas en relaci√≥n con la infecci√≥n por SARS-CoV-2 y las principales pautas de tratamiento rehabilitador documentadas. La metodolog√≠a utilizada se bas√≥ en la b√ļsqueda y selecci√≥n de los art√≠culos m√°s relevantes acerca del tema, con revisi√≥n sistem√°tica de las m√°s importantes bases de datos: PubMed, Medline, SciELO, Scopus, PeDro, Medscape y Cochrane. Se utilizaron el motor de b√ļsqueda Google Acad√©mico y los descriptores COVID-19, SARS-CoV-2, s√≠ndrome pos-COVID, rehabilitaci√≥n pos-COVID. La rehabilitaci√≥n y su arsenal terap√©utico se presentan como una oportunidad para la recuperaci√≥n de los pacientes convalecientes o con secuelas pos-COVID-19.

Yaima Almanza Díaz, Beatriz Carmona Ferrer, Hanoi Sabater Hernández
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Calidad de vida en adultos con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis

Introducción: La enfermedad renal crónica avanzada tiene un gran impacto sobre la calidad de vida relacionada con la salud.

Objetivo: Determinar la calidad de vida relacionada con la salud en adultos con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis como terapia de reemplazo renal.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, anal√≠tico, prospectivo y transversal con pacientes de los hospitales ‚ÄúCelia S√°nchez Manduley‚ÄĚ y ‚ÄúCarlos Manuel de C√©spedes‚ÄĚ (de la provincia Granma) entre enero y noviembre de 2019. Se analizaron la variable calidad de vida de los adultos, y las variables demogr√°ficas, cl√≠nicas y sociales. Se utilizaron las frecuencias absolutas y relativas Chi cuadrado y coeficiente Gamma.

Resultados: El rol f√≠sico (32,5 ¬Ī 22,3) y el rol emocional (38, 1 ¬Ī 18,6) fueron los dominios m√°s afectados. Predomin√≥ el sexo masculino (64,5 %) y la edad promedio fue 55,2 a√Īos ¬Ī 12,1, con evidente asociaci√≥n (p = 0,02). La principal comorbilidad fue la hipertensi√≥n arterial (80,6 %). El 61,3 % practicaban ejercicios f√≠sicos y mostraron mejor√≠a en la calidad de vida (p = 0,00).

Conclusiones: La calidad de vida de los adultos con enfermedad renal crónica se afecta por cambios en su estilo de vida como consecuencia del tratamiento sustitutivo renal y sus complicaciones. Secundario a esto presentan deterioro en el rol físico, la salud general, el rol emocional y la función física. La edad y el ejercicio físico se relacionan con la calidad de vida y contribuyen a mejorar el enfoque del tratamiento rehabilitador y la recuperación de la capacidad funcional.

Yuveldris Ramona Saborit Oliva, Niria Zald√≠var Su√°rez, Yusel Collejo Rosabal, Eliannys Saborit Oliva, Josefina Robles Ortiz, Jos√© Luis Tamayo N√ļ√Īez
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Tratamiento rehabilitador en pacientes con esclerosis m√ļltiple en Cienfuegos

Introducci√≥n: La esclerosis m√ļltiple resulta una entidad que provoca una reducci√≥n significativa de la calidad de vida. A pesar de que existe infinidad de f√°rmacos en el mercado, la mayor√≠a son costosos para los pacientes, por lo que la terapia f√≠sica y la rehabilitaci√≥n aparece como una opci√≥n.

Objetivo: Exponer la utilidad del tratamiento rehabilitador en pacientes con esclerosis m√ļltiple en la provincia de Cienfuegos.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio cuasiexperimental, longitudinal y prospectivo, con un esquema antes y despu√©s del tratamiento rehabilitador en pacientes con esclerosis m√ļltiple. Se incluyeron 15 pacientes a los que se les aplic√≥ un programa que incluy√≥ terapia f√≠sica, ocupacional, logopedia y campos magn√©ticos transcraneales.

Resultados: Las topograf√≠as m√°s frecuentes se hallaron en las v√≠as largas con el 93,3 %; la edad media fue de 42 ¬Ī 10,5 y m√°s baja en las mujeres 40 ¬Ī 10,5; el tiempo de evoluci√≥n en a√Īos result√≥ de 11,1 ¬Ī 5,9; y la media de las crisis, de 6,8 ¬Ī 2,1. El total de crisis antes del tratamiento obtuvo un 1,93 ¬Ī 1,22 y al a√Īo de 1,13 ¬Ī 0,64, p ňā 0,001. Tambi√©n hubo significaci√≥n entre escalas de discapacidad: la escala de Kurske antes del tratamiento mostr√≥ 3,50 ¬Ī 1,9 y despu√©s de este 1,60 ¬Ī 0,9, p ňā 0,001.

Conclusiones: El programa de rehabilitaci√≥n implementado a pacientes con esclerosis m√ļltiple disminuye el n√ļmero de crisis y la puntuaci√≥n de las escalas funcionales.

Julio L√≥pez Arg√ľelles, Ana Mar√≠a Barcia Armas, Sandra M√©ndez Rodr√≠guez, Leydi Mar√≠a Sosa √Āguila
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Jorge Enrique Martín Cordero, Yohyma de la Torre Chávez, Armando García Espinosa
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La bioética en Medicina Física y Rehabilitación

Introducción: La ética es la ciencia que estudia la moral, su origen y desarrollo, las reglas y normas de conducta de los hombres y los deberes de estos con la sociedad. La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Bioética es el estudio sistemático de la conducta humana y la atención de la salud. Rehabilitación es una palabra del siglo XX. En un principio significaba restauración, hasta que pasó a ser un sinónimo de práctica de buena medicina.
Objetivo: Valorar la influencia de la bioética en el desarrollo de la medicina física y rehabilitación en Cuba.
M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n sistem√°tica mediante b√ļsquedas electr√≥nicas y en bibliotecas de revistas m√©dicas nacionales y extranjeras indexadas en Scielo, Imbiomed y Pubmed en un horizonte de 10 a√Īos en idioma espa√Īol e ingl√©s, as√≠ como revisiones de tesis de terminaci√≥n de estudios y libros de textos con informaci√≥n relacionada con bio√©tica y el desarrollo de la Medicina F√≠sica y Rehabilitaci√≥n.
Conclusiones: La ética es la reflexión teórica sobre la moral; y la moral es el conjunto de principios y valores que rigen nuestro comportamiento y actuar. Un investigador o médico sin ética antepone sus intereses personales a los valores éticos intrínsecos que se supone debe tener todo profesional.


Bárbara Yumila Noa Pelier, José Manuel Vila García
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Aspectos a tener en cuenta para la rehabilitación médica del paciente ingresado con COVID-19
Oscar Eduardo S√°nchez Valdeolla
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Yaima Almanza Díaz, Hanoi Sabater Hernández, Liliana Berbes Villalón
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Neivis Torriente, Marianne S√°nchez Savig√Ī√≥n, Niurka Teresita Marrero Santana, Ada Mar√≠a Franco
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Dianelys Hernández Chisholm, Bianka María González Méndez, Yainier Méndez Pérez, Mónica Concepción Arbelo Figueredo, Adonis Estévez Perera, Javier Porro Novo
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Rehabilitación de las secuelas respiratorias en pacientes post-COVID-19 con enfermedad cerebrovascular

El nuevo coronavirus, causante de la COVID-19, provoca un s√≠ndrome respiratorio agudo severo. La r√°pida propagaci√≥n determin√≥ en marzo del 2020 que se trataba de una pandemia seg√ļn la Organizaci√≥n Mundial de Salud. Con un sistema de salud bien organizado, que implementa medidas preventivas de aislamiento y desinfecci√≥n, Cuba cre√≥ protocolos de actuaci√≥n para el tratamiento de la COVID-19 y su estado de convalecencia. La enfermedad cerebrovascular es una de las complicaciones neurol√≥gicas de la COVID-19, asociada a enfermedad respiratoria cr√≥nica, una secuela presente en mucho de los pacientes posinfecci√≥n a la COVID-19. Resulta necesario demostrar los beneficios de un programa de rehabilitaci√≥n respiratoria para pacientes con enfermedad cerebrovascular posinfecci√≥n a la COVID-19. El objetivo de este art√≠culo es presentar un protocolo para tratar las secuelas en portadores de COVID-19 con enfermedad cerebrovascular. Se realiz√≥ un an√°lisis de las diferentes definiciones elaboradas por distintos autores para el tratamiento individualizado de las secuelas respiratorias. Para ello se efectu√≥ la revisi√≥n de la literatura publicada de agosto a septiembre en las bases de datos internacionales, estrategia de b√ļsqueda como vocabulario controlado. Se concluye que es necesario proponer un personalizado e integral programa de rehabilitaci√≥n respiratoria encaminado a la recuperaci√≥n respiratoria y sist√©mica. Se lograr√° una mejor calidad de vida de los pacientes y su reintegraci√≥n social con recomendaciones de la actividad f√≠sica que deber√°n realizar en el hogar para mantener los resultados alcanzados en el programa y su continuidad.

Orisel Bola√Īos Abrahante, Janet Seoane Piedra, Tania Bravo Acosta, Alba Elisa P√©rez P√©rez
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Instrumentos evaluadores de secuelas en pacientes post-COVID-19. Su utilidad en rehabilitación

La pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 azota a 185 pa√≠ses. Cuba, a pesar del control epidemiol√≥gico alcanzado, no est√° ajena a esta situaci√≥n. La letalidad por debajo de 3,9 % de este nuevo CoV-2 y la alta virulencia causan la muerte de muchos pacientes, mientras que en otros dejan secuelas que se corresponden con las complicaciones respiratorias, cardiovasculares, neurol√≥gicas, inmunol√≥gicas, renales, nutricionales y del sistema osteomioarticular. El objetivo es determinar las herramientas necesarias para evaluar la intensidad de las secuelas posinfecci√≥n SAR-CoV-2 a COVID-19. Se revis√≥ la literatura a trav√©s de las bases de datos consultadas para el estudio. La gravedad de los pacientes, el tiempo de hospitalizaci√≥n, las complicaciones, la descompensaci√≥n generada por enfermedades cr√≥nicas no transmisibles y la edad act√ļan como comorbilidad en un paciente con esta enfermedad. Entre las secuelas que deja en los pacientes pueden mencionarse dificultad respiratoria, tos, fatiga, debilidad muscular, limitaciones en las actividades diarias, trastornos emocionales y cognitivos. Por eso urge contar con herramientas evaluadoras para cuantificar con exactitud las secuelas y crear estrategias de tratamiento personalizadas para restablecer la condici√≥n f√≠sica, psicol√≥gica y social del paciente. Entre las herramientas a utilizar para una descripci√≥n detallada de las secuelas y lograr una intervenci√≥n personalizada est√°n los instrumentos de control, pruebas funcionales respiratorias, pruebas para pacientes con afectaci√≥n cardiovascular (la ergometr√≠a), la evaluaci√≥n de la marcha por un laboratorio funcional del movimiento, evaluaci√≥n de las funciones cognitivas, las emociones y la discapacidad.

Janet de las Mercedes Seoane Piedra, Elisa Isabel Rodríguez Hernández, Carmen Teresa Cuellar, Vladimir Daniel Trujillo Machado
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