Diseño y validación de un consentimiento informado pictográfico para pacientes con afasia motora posictus

Resumen

Introducción: Los pacientes con afasia motora posictus conservan la comprensión, pero pierden la expresión verbal, por lo que son excluidos de forma sistemática del consentimiento informado.

Objetivo: Diseñar y validar un modelo de consentimiento informado pictográfico para pacientes con afasia motora sometidos a estimulación magnética transcraneal.

Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en el Servicio de Rehabilitación del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley, en tres fases: Fase I. Diagnóstico inicial: entrevista a cinco especialistas en Medicina Física y Rehabilitación y cuestionario a diez familiares; Fase II. Diseño del consentimiento informado pictográfico con panel Delphi de 15 expertos (bioética, clínica, diseño, metodología) en dos rondas, para evaluar pertinencia y claridad visual; y Fase III. Valoración por especialistas y pacientes rehabilitados como informantes claves retrospectivos. Se calculó el coeficiente W de Kendall para el consenso.

Resultados: Los médicos delegan la decisión en el familiar y los familiares (80 %) consideran que el paciente no participa y en mayoría (90 %) creen que los pictogramas ayudarían. En el Delphi, la primera ronda consensuó cuatro pictogramas y, tras su rediseño, la segunda ronda consensuó diez. Los especialistas consideran el consentimiento informado pictográfico factible y útil para la autonomía; y los pacientes rehabilitados afirmaron que les había ayudado y lo recomendarían.

Conclusiones: El consentimiento informado pictográfico diseñado y validado es una herramienta ética, de bajo costo y fácil implementación, que restituye la autonomía del paciente con afasia durante su rehabilitación con magnetoterapia, al ofrecer un canal de comunicación adaptado a su capacidad residual.