Estudio de comparación interna lumbrical interóseo en el síndrome del túnel del carpo

Autores/as

Palabras clave:

síndrome del túnel carpiano, conducción nerviosa, electrodiagnóstico

Resumen

Introducción: El síndrome de túnel del carpo es una mononeuropatía vinculada al atrapamiento del nervio mediano en la articulación carpiana, y en específico en el túnel que lleva su denominación.

Objetivo: Determinar el valor diagnóstico del estudio comparativo de conducción nerviosa motor lumbrical interóseo en pacientes con sospecha de síndrome del túnel carpiano.

Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con 32 pacientes remitidos con el diagnóstico clínico de síndrome de túnel del carpo estudiados en el laboratorio de neurofisiología clínica del Hospital Julio Díaz González, de junio de 2023 a abril de 2025. Para realizar la comparación de la capacidad discriminativa de los test electrodiagnósticos, se construyeron y analizaron curvas características operativas del receptor.

Resultados: Predominaron las mujeres de 40-59 años y edad media de 53,5 años; amas de casa, con dominancia derecha y afectación de ambas manos (28,1 %) e irradiación del dolor a región cervical y miembros superiores (37,5 %). Los síntomas más prevalentes fueron adormecimiento (96,9 %), dolor (93,7 %), parestesias nocturnas (87,5 %), signo de Tinel (75,0 %) y de Phalen (96,9 %), con relaciones estadísticas significativas en la positividad de los estudios (p ≤ 0,05), que resultó para el mediano palmar (82,3 %), para el mediano motor (85,9 %) y para la diferencia lumbrical-interóseo (90,2 %).

Conclusiones: La prueba de comparación interna lumbrical-interóseo presenta una capacidad de confirmación electrofisiológica del síndrome de túnel del carpo superior a los estudios de conducción nerviosa convencionales.

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Biografía del autor/a

Yaima Almanza Diaz, Hospital Nacional de Rehabilitación Julio Díaz González. La Habana Cuba.

Área de Diagnostico y Tratamiento de las Disfunciones del Suelo Pélvico, Hospital Julio Diaz

Citas

1. Soubeyrand M, Melhem R, Protais M, Artuso E, Crézé M. Anatomy of the median nerve and its clinical applications. Hand Surg Rehabil. 2021;39(1):2-18. DOI: https://doi.org/10.1016/j.hansur.2019.10.197

2. Instituto Mexicano de Seguridad Social. Diagnóstico y tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Guía de práctica clínica en el Primer Nivel de Atención; 2016 [acceso 21/04/2025]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/043GER.pdf

3. Akhmadeeva LR, Davydov OS, Danilov AB, Dukhanin AS, Evzikov GY, Zhivolupov SA, et al. A diagnostic algorithm for tunnel mononeuropathies management (consensus of experts). Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2024 [acceso 21/04/2025];124(6):80-8. Disponible en: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2024/6/downloads/ru/1199772982024061080

4. Funahashi T, Suzuki T, Hayakawa K, Nakane T, Maeda A, Kuroiwa T, et al. Correction: Visualization of the morphological changes in the median nerve after carpal tunnel release using three-dimensional magnetic resonance imaging. Eur Radiol. 2022;32(10):7321. DOI: https://doi.org/10.1007/s00330-021-08447-y

5. Oh S. Trigger Wrist with Carpal Tunnel Syndrome Accompanied with Trifid Median Nerve: A Case Report and Literature Review. Arch Plast Surg. 2022 [acceso 21/04/2025];49(6):750-4. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9747280/

6. Gopalkrishnan S, Ramachandran S, Ring D, Melhorn JM, Crijns TJ. Potential Misinformation in the Official Disability Guidelines About the Diagnosis and Treatment of Carpal Tunnel Syndrome. J Occup Environ Med. 2022 [acceso 21/04/2025];64(7):e424-30. Disponible en: https://journals.lww.com/joem/abstract/2022/07000/potential_misinformation_in_the_official.16.aspx

7. Martin FJ, Vinolo MJ, Perez V, Rodríguez M, Garcia C, Gonzalez G. Use of Sonophoresis with Corticosteroids in Carpal Tunnel Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis. J Pers Med. 2022 [acceso 21/04/2025];12(7):1160. Disponible en: https://rodin.uca.es/handle/10498/27907

8. Gao N, Yan L, Ai F, Kang J, Wang L, Weng Y. Comparison of the Short-Term Clinical Effectiveness of 5% Dextrose Water, Platelet-rich Plasma and Corticosteroid Injections for Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil. 2023 [acceso 21/04/2025];104(5):799-811. Disponible en: https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(22)01762-2/abstract

9. Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Association between work-related biomechanical risk factors and the occurrence of carpal tunnel syndrome: an overview of systematic reviews and a meta-analysis of current research. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021;16:231. DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-015-0685-0

10. Ring D, Graham JG, Plusch KJ, Hozack BA, Ilyas AM, Matzon JL. Rethinking Repeat Surgery for Median Neuropathy at the Carpal Tunnel. J Hand Surg Glob Online. 2023;5(5):715. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.06.006

11. Wu YT, Lam KHS, Lai CY, Chen SR, Shen YP, Su YC, et al. Novel Motor-Sparing Ultrasound-Guided Neural Injection in Severe Carpal Tunnel Syndrome: A Comparison of Four Injectates. Biomed Res Int. 2022 [acceso 21/04/2025];9745322. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8872692/pdf/BMRI2022-9745322. pdf

12. Gawel RJ, Wang Y, Kemler BR, Coladonato C, Tjoumakaris FP, Freedman KB. Return to Sport After Fasciotomy for Chronic Exertional Compartment Syndrome of the Forearm: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2024;52(11):2931-8. DOI: https://doi.org/10.1177/03635465231216368

13. Asociación Médica Mundial (AMM). Declaración de Helsinki de la AMM-principios éticos para las investigaciones médicas en participantes humanos; 2024 [acceso 21/04/2025]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaración-de-helsinki-de-la-amm-principios-éticos-para-las-investigacione s-médicas-en-seres-humanos

14. del Valle AR. Curvas ROC (Receiver-Operating-Characteristic) y sus aplicaciones [tesis doctoral]. Sevilla, España: Universidad de Sevilla; 2019 [acceso 21/09/2024]. Disponible en: https://idus.us.es/server/api/core/bitstreams/68d4218a-ac91-444d-8e20-74f961da4751/content

15. Roig JLG, Rego LMC, Medina AMC, Méndez LG, Vallar VM. Valor diagnóstico del estudio de conducción nerviosa periférica lumbrical-interóseo en el síndrome del túnel del carpo. RCMFR. 2017 [acceso 21/11/2024];8(1). Disponible en: https://revrehabilitacion.sld.cu/index.php/reh/article/download/31/214?inline=1

16. Nájera HJ, Álvarez D, Cubero L, González JL, Santos C. Valor diagnóstico del estudio comparativo de Conducción Nerviosa Periférica mediano-cubital en el síndrome del túnel del carpo. RCMFR. 2009 [acceso 21/11/2024];1(2):59-68. Disponible : https://revrehabilitacion.sld.cu/index.php/reh/article/view/115/117

17. López Y, Saltos MV. Comparación de métodos diagnósticos electrofisiológicos del Síndrome del Túnel Carpiano. Revista San Gregorio. 2023;56:72-83. DOI: http://dx.doi.org/10.36097/rsan.v1i56.2415

18. Ortiz CA. Comparación del índice sensorial combinado con la técnica sensitiva del cuarto dedo “gold estándar” para diagnóstico del síndrome de túnel del carpo en la población adulta [tesis doctoral]. Bogotá, Colombia: Universidad El Bosque, Facultad de Medicina, Medicina Física y Rehabilitación; 2021 [acceso 21/03/2025]. Disponible en: https://repositorio.unbosque.edu.co/server/api/core/bitstreams/dbe5ef9b-d462-4998-9f12-98e086891768/ content

19. Arismendy JP. Diagnóstico del síndrome de túnel del carpo con ultrasonografía de alta resolución [tesis doctoral]. Colombia: Universidad Tecnológica de Pereira, Facultada de Ciencias de la Salud; 2018 [acceso 21/12/2024]. Disponible en: https://repositorio.utp.edu.co/server/api/core/bitstreams/1311c6fd-d12d-423f-9e f5-7e6afa8d9fdc/content

20. Yılmaz F, Hakan O, Akyüz G. Lumbrical-interosseous recording technique versus routine electrodiagnostic methods in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Turk J Phys Med Rehabil. 2017 [acceso 21/11/2024];63(3):230­8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31453459

21. Loscher WN, Auer M, Trinka E, Ladurner G, Hartung HP. Comparison of second lumbrical and interosseus latencies with standard measures of median nerve function across the carpal tunnel: a prospective study of 450 hands. J Neurol. 2000;247(7):530-4. DOI: https://doi.org/10.1007/s004150070152

22. Campo G. Revisión sistemática sobre la Eficacia de la Shear Wave Elastography como técnica diagnóstica para el síndrome del túnel carpiano. [tesis doctoral]. España: Universidad de Zaragoza, Facultad de Ciencias de la Salud. España; 2022 [acceso 21/05/2025]. Disponible en: https://zaguan.unizar.es/record/112592/files/TAZ-TFG-2022-681.pdf

23. Ghughare BW, Dodiya DM, Prajapati S. Comparación del segundo estudio de conducción motora cubital y mediana interósea lumbrical en una población de sujetos con síndrome del túnel carpiano idiopático y manos sin STC: un estudio transversal. Natl J Physiol Pharm Pharmacol. 2023 [acceso 21/02/2025];13(2). Disponible en: https://www.bibliomed.org/mnsfulltext/28/28-1653408563.pdf

24. Rodríguez LE, Ortiz F, Niño GI, Moreno SM, Díaz JA, Muñoz JN. Rendimiento diagnóstico de la ultrasonografía neuromuscular para el diagnóstico del síndrome de túnel del carpo frente al electrodiagnóstico [tesis doctoral]. Colombia: Universidad de los Andes, Facultad de Medicina; 2023 [acceso 21/09/2024]. Disponible en: https://repositorio.uniandes.edu.co/server/api/core/bitstreams/e708b51c-419e-4f58-9453-4e4c641433cf/content

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Publicado

2026-08-11

Cómo citar

1.
Najera Salgado MS, Almanza Diaz Y, González Roig JL. Estudio de comparación interna lumbrical interóseo en el síndrome del túnel del carpo . RCMFR [Internet]. 11 de agosto de 2026 [citado 11 de agosto de 2026];18. Disponible en: https://revrehabilitacion.sld.cu/index.php/reh/article/view/1053

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