Introducción: La osteoartritis es una enfermedad sistémica, multifactorial, prevalente, degenerativa y crónica. Se caracteriza por la disminución o pérdida del cartílago articular.

Objetivo: Evaluar la utilidad del tratamiento rehabilitador aplicado a un grupo de adultos mayores atendidos en el Hospital “Julio Díaz” desde septiembre del 2014 hasta el 2019.

Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, prospectivo y longitudinal en adultos mayores con diagnóstico de osteoartritis que acudieron a consulta externa de fisiatría. El estudio incluyó a 1020 pacientes que tuvieron tratamiento convencional y medicina alternativa. Se aplicaron dos escalas (la visual analógica del dolor y la funcional WOMAC), los índices de Katz y Lawton; así como la goniometría antes y después del tratamiento. En el procesamiento estadístico se utilizó el porciento, la prueba de chi-cuadrado (X²) y test de Fisher.

Resultados: Predominó el grupo etario 60-69 años (60 %) y el género femenino (65,7 %). La hipertensión fue la comorbilidad más frecuente (68,1 %). El síntoma predominante fue dolor (100 %), con evolución entre 5 y 10 años (48 %). El grupo articular más afectado fue la columna lumbar (30,7 %). Se obtuvo mejoría del dolor del 98,2 % según escala visual analógica. La influencia del dolor en actividades de la vida diaria y la limitación articular después del tratamiento solo se evidenció en el 12 y el 1,7 %, respectivamente.

Conclusiones: El tratamiento rehabilitador combinado es útil para la mejoría clínica y funcional de los adultos mayores que padecen osteoartritis.

Introducción: Dentro de la evaluación de las personas que reciben rehabilitación respiratoria en la cirugía torácica prequirúrgica y posquirúrgica se encuentra el test de marcha de los 6 minutos (TM6M).

Objetivo: Demostrar la importancia del TM6M en la evaluación de la capacidad funcional de personas sometidas a cirugía torácica en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas.

Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, prospectivo y longitudinal en personas que se encontraban en preparación o fueron sometidas a cirugía torácica desde septiembre del 2015 a septiembre del 2016. Se estudiaron en dos grupos: las personas atendidas en la rehabilitación preoperatoria (GI) y las atendidas en la rehabilitación posoperatoria (GII). A estas personas se les realizó el TM6M para evaluar su capacidad física, la variable fundamental de este estudio.

Resultados: El TM6M en el GI se realizó al inicio del tratamiento rehabilitador con un promedio de 440,27 ± 90,8 metros. Sin embargo, al mes este promedio aumentó a 476,73 ± 97,4 metros. En el GII se realizó una primera prueba al mes de operado para un promedio de 418,13 ± 89,2 metros. La segunda prueba se realizó a los tres meses de operados con un promedio de 447,27 ± 92,1 metros.

Conclusiones: El TM6M es una herramienta que permite valorar la efectividad del programa de rehabilitación respiratoria en personas sometidas a cirugía torácica. Es una prueba que permite evaluar la capacidad física de estas personas y su evolución tras culminar el programa rehabilitador.

Introducción: Este artículo tiene como antecedentes los resultados de los estudios de la marcha en niños sanos y las bases para la determinación del patrón biomecánico de la marcha normal en niños cubanos.

Objetivo: Determinar la manifestación de las invariantes de la marcha en adultos cubanos que revelen tendencias que contribuyan a la caracterización del patrón biomecánico de la marcha.

Métodos: Se realizó una comparación de los datos cuantitativos que caracterizan las invariantes de la marcha, obtenidos en un laboratorio de captura de movimiento con sistema Vicon 3D. Esta comparación se realizó utilizando una muestra de tres sujetos adultos de diferentes edades, peso, estatura y sexo.

Resultados: Al elaborar el patrón de la marcha a la flexo-extensión de la rodilla y dorsiflexión y flexión plantar del tobillo se debe prestar mayor atención debido a las marcadas diferencias.

Conclusión: Los resultados obtenidos presentan similitudes en los rangos de valores con estudios realizados en poblaciones españolas y en ocasiones las diferencias en los parámetros fueron menores a 0,2⁰.

El plasma rico en plaquetas se obtiene al centrifugar una cantidad de la sangre del paciente y extraer la fracción activa rica en plaquetas, la cual se aplica al tejido lesionado. La infiltración articular se ha introducido para tratar un número creciente de enfermedades musculoesqueléticas. El objetivo del artículo es presentar una revisión sobre el empleo de las infiltraciones con plasma rico en plaquetas como tratamiento alternativo en afecciones musculoesqueléticas. Para lograr tal propósito se realizaron búsquedas electrónicas y en bibliotecas de revistas médicas nacionales y extranjeras indexadas en SciELO, Imbiomed y Pubmed en un horizonte de 10 años. Sobre este tema se consultaron tesis de terminación de estudios y libros de textos con información en español e inglés. Se concluyó que la aplicación del plasma rico en plaquetas es una alternativa útil en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas.

Desde principios del 2020, la comunidad mundial ha sufrido las consecuencias de la pandemia de la COVID-19 que ha afectado a prácticamente todos los países. Los sistemas de salud han colapsado a raíz de la alta incidencia, complicaciones y mortalidad. Ante este complejo escenario epidemiológico se buscan opciones terapéuticas que contribuyan a que el paciente evolucione de manera positiva gracias al uso de combinaciones de fármacos o de vacunas. Se necesitan estrategias preventivas y de abordaje de un gran número de sobrevivientes que quedan con secuelas. La helioterapia tiene descritos mecanismos que producen inmunomodulación. Se revisó la literatura disponible, con énfasis en el período 2016-2021, con el objetivo de identificar estudios que aporten información sobre los efectos biológicos y terapéuticos de la luz solar que pudieran ser útiles en la prevención y rehabilitación de secuelas de la COVID-19. Para cumplir con tal propósito se recurrió a diferentes bases de datos electrónicas (MedLine, Enbase, Lilacs, SciELO, PubMed y la Biblioteca Virtual de Salud). Se identificaron al menos seis mecanismos por los cuales la helioterapia pudiera realizar una contribución positiva en la prevención y el tratamiento de las secuelas de la COVID-19. Se realizó la propuesta de un esquema de exposición, con dosis mínimas y seguras.

La lesión del nervio espinal o accesorio es una entidad poco frecuente que a menudo tiene un diagnóstico complejo. La causa más frecuente de su lesión es iatrogénica. El objetivo del artículo es exponer las complicaciones que pueden aparecer y su abordaje. Se presenta el caso de una mujer de 59 años remitida a nuestro servicio por dolor y asimetría en ambos miembros superiores tras la extirpación de un lipoma supraclavicular gigante izquierdo. Se realizó un diagnóstico clínico precoz, que fue confirmado mediante electromiograma del miembro superior izquierdo. El diagnóstico permitió una correcta caracterización de la lesión y facilitó el pronóstico y seguimiento. La rehabilitación precoz comenzó con cinesiterapia activa-pasiva, electroestimulación, electroanalgesia con TENS y ultrasonido pulsado. Finalmente se aplicó hidrocinesiterapia para disminuir el dolor y las alteraciones biomecánicas del hombro. En conclusión, la paciente logró mejorar su funcionalidad, calidad de vida y autonomía.

La fractura de cadera es un problema de salud a nivel mundial con elevada morbimortalidad y un alto costo económico-social. Es más frecuente en la mujer y en los adultos mayores de 60 años. El objetivo del artículo es mostrar la evolución posquirúrgica de una paciente que mantuvo tratamiento rehabilitador durante tres meses. Presentó dolor e impotencia funcional en el miembro inferior izquierdo después de una caída que le provocó una fractura en la cadera. Por tanto, la paciente requirió implantación de prótesis total de cadera no cementada. Realizó tratamiento rehabilitador que incluyó cama magnética, estimulación eléctrica, ejercicios en gimnasio terapéutico, ozonoterapia rectal y moxibustión. Al concluir el tratamiento, la paciente mejoró el tono, la fuerza, el trofismo muscular y la función cardiorrespiratoria. En conclusión, el tratamiento de rehabilitación personalizado, progresivo e intensivo permitió que la paciente reeducara la marcha con independización y se reincorporara a las actividades cotidianas.

El condrosarcoma es un tumor maligno con diferenciación condroide hialina que puede asociar cambios mixoides, calcificación u osificación. El objetivo de este artículo es describir una experiencia en el tratamiento rehabilitador del condrosarcoma de pelvis. Se presenta un paciente masculino, de 69 años de edad, con diagnóstico de condrosarcoma diferenciado en rama iliopubiana izquierda. Se realizó resección en bloque de toda la zona II+III de Enneking y reconstrucción con prótesis tipo cucurucho invertido. Se prescribió tratamiento rehabilitador. El tratamiento del condrosarcoma requiere de un equipo multidisciplinar. El paciente evolucionó favorablemente con el tratamiento rehabilitador que incluyó técnicas de fisioterapia y terapia ocupacional. Se logró independencia para las actividades básicas de la vida diaria, transferencias autónomas y marcha asistida con andador. Con la rehabilitación se intentó devolver al paciente el mayor grado de capacidad funcional e independencia posibles.

El trauma craneoencefálico es una enfermedad con gran repercusión personal, económica y social por la morbilidad y mortalidad que ocasiona el daño cerebral asociado. El objetivo del artículo es describir la evolución de un paciente con trauma craneoencefálico después del tratamiento neurorrehabilitador (logopédico) para compensar las alteraciones del lenguaje. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 6 años de edad, que fue atendido en la Clínica de Neurología Infantil del Centro Internacional de Restauración Neurológica desde marzo hasta mayo de 2018. El tratamiento incluyó seis sesiones semanales de una hora durante 56 días. En conclusión, la terapia logopédica fue efectiva porque se evidenciaron mejorías cualitativas y cuantitativas en la motricidad labial, lingual y velar del paciente. Además, se favoreció su capacidad respiratoria en función del habla y el componente expresivo del lenguaje.

La distonía es un trastorno del movimiento caracterizado por una contracción muscular involuntaria y sostenida de músculos agonistas y antagonistas que genera movimientos repetitivos y posturas anómalas. Cuando está limitada a un hemicuerpo se clasifica en hemidistonía. El objetivo del artículo es describir la evolución de un paciente con hemidistonía después del tratamiento rehabilitador (terapia ocupacional). Se presenta un paciente masculino, de 5,4 años, atendido en la Clínica de Neurología Infantil del Centro Internacional de Restauración Neurológica desde septiembre hasta noviembre del 2019. El tratamiento incluyó 11 sesiones semanales de una hora durante 56 días. En conclusión, la terapia ocupacional fue efectiva en el paciente porque se evidenciaron mejorías en el trofismo del miembro superior izquierdo en cuanto al tejido muscular desde el nivel proximal al distal en brazo, antebrazo, muñeca, zona palmar y dedos. Además, el paciente logró el agarre palmar y se incorporó a las actividades de la vida diaria.