Introducción: La enfermedad renal crónica avanzada tiene un gran impacto sobre la calidad de vida relacionada con la salud.

Objetivo: Determinar la calidad de vida relacionada con la salud en adultos con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis como terapia de reemplazo renal.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y transversal con pacientes de los hospitales “Celia Sánchez Manduley” y “Carlos Manuel de Céspedes” (de la provincia Granma) entre enero y noviembre de 2019. Se analizaron la variable calidad de vida de los adultos, y las variables demográficas, clínicas y sociales. Se utilizaron las frecuencias absolutas y relativas Chi cuadrado y coeficiente Gamma.

Resultados: El rol físico (32,5 ± 22,3) y el rol emocional (38, 1 ± 18,6) fueron los dominios más afectados. Predominó el sexo masculino (64,5 %) y la edad promedio fue 55,2 años ± 12,1, con evidente asociación (p = 0,02). La principal comorbilidad fue la hipertensión arterial (80,6 %). El 61,3 % practicaban ejercicios físicos y mostraron mejoría en la calidad de vida (p = 0,00).

Conclusiones: La calidad de vida de los adultos con enfermedad renal crónica se afecta por cambios en su estilo de vida como consecuencia del tratamiento sustitutivo renal y sus complicaciones. Secundario a esto presentan deterioro en el rol físico, la salud general, el rol emocional y la función física. La edad y el ejercicio físico se relacionan con la calidad de vida y contribuyen a mejorar el enfoque del tratamiento rehabilitador y la recuperación de la capacidad funcional.

Introducción: El riesgo de caídas aumenta significativa y progresivamente con la edad. La alta prevalencia de caídas puede tener graves consecuencias en la calidad de vida de los adultos mayores.

Objetivo: Analizar el comportamiento del riesgo de caídas en adultos mayores atendidos en el hospital de Rehabilitación “Julio Díaz”.

Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 61 adultos mayores, atendidos en la consulta de Geriatría desde enero hasta junio de 2019. A todos se les aplicó el test de Tinetti, la escala de Downton y la prueba de desempeño físico. Se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas y cualitativas.

Resultados: Predominaron los adultos mayores entre 70 y 79 años (47,6 %) y del sexo femenino (60,7 %). Entre los principales factores de riesgo para caídas, mencionaron las barreras geográficas (98,4 %), las barreras arquitectónicas en el hogar (68,9 %). Prevalecieron las caídas previas (67,2 %) como causas extrínsecas y la edad avanzada como causa intrínseca (73,8 %). En la evaluación general de Tinetti se reportó un promedio de 19,9 ± 4,4 puntos (adultos mayores con riesgo de caídas). Se obtuvo un Downton de 3,4 ± 1,1 puntos (alto riesgo de caídas menos crítico). Al evaluar el estado cognitivo se constató un deterioro cognitivo leve (20,3 ± 5,0 puntos). En tanto, el rendimiento del desempeño físico fue bajo (5,4 ± 2,2 puntos).

Conclusiones: Todos los adultos mayores tienen riesgo de caídas en menor o mayor medida, con alteración del equilibrio, la marcha, el estado cognitivo y el rendimiento.

Introducción: La sialorrea se refiere al flujo incontrolado de saliva que sale fuera de la boca. Este síntoma puede estar presente en niños con parálisis cerebral y les provoca inconvenientes en su apariencia física, y a nivel educativo y psicosocial.

Objetivo: Comprobar la efectividad de la estrategia de intervención logopédica que se aplica en la Clínica de Neurología Infantil del CIREN para el control de la sialorrea en niños con parálisis cerebral.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo-descriptivo mediante un pre-experimento en una muestra intencional, caracterizada a partir de la revisión de historias clínicas y expedientes logopédicos. Se contrastó con el resultado del diagnóstico externo, la aplicación de la terapia logopédica y la evaluación inicial y final.

Resultados: Predominó el sexo masculino (64 %), el diagnóstico clínico de parálisis cerebral de tipo espástica (50 %), la permanencia de dos ciclos (56 días) de tratamiento (58 %). El rango de edades y el tiempo de evolución oscilaron entre los tres y 10 años (58 %). La evaluación final arrojó un 62,5 % de mejoría en el control de la sialorrea en todos los pacientes muestreados.

Conclusiones: Mediante la estrategia de intervención logopédica aplicada se contribuyó a la reducción de la sialorrea y, complementariamente, se logró un descenso de la humedad observada alrededor de la boca y la barbilla en los niños con parálisis cerebral de manera general, planteamiento que se formuló en base a la experiencia que proporciona la práctica profesional cotidiana y los resultados obtenidos con las pruebas porcentuales aplicadas.

La infección por el SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19, es una pandemia para la cual actualmente no hay vacunas o tratamientos farmacéuticos específicos disponibles. La ozonoterapia ha sido propuesta para tratar esta enfermedad. Se revisó la literatura disponible desde el año 2000 hasta el 2020 con el objetivo de identificar revisiones y estudios preclínicos y clínicos que aporten información sobre los efectos biológicos y terapéuticos de la administración sistémica del ozono por vía enteral tipo insuflación rectal que pudieran ser útiles en las diferentes fases, etapas y grados de severidad de esta enfermedad, así como en la prevención y rehabilitación de posibles secuelas. Se empleó el motor de búsqueda Google Académico y se consultaron artículos de las bases de datos PubMed y SciELO de la Biblioteca Virtual de Salud. Se encontró información que indica que la aplicación rectal de ozono tiene acciones biológicas y terapéuticas que pueden ser útiles para tratar la COVID-19 en dos fases clínicas, en los grados de severidad leve, moderado y grave; así como para la prevención y rehabilitación de las posibles secuelas. También pudiera servir para tratar a pacientes con altos factores de riesgos que estén expuestos a esta infección.

Palabras clave: Ozonoterapia; COVID-19; rectal; prevención.

La pandemia de la COVID-19 azota a 185 países. Cuba no está ajena a esta realidad, a pesar del control epidemiológico alcanzado. La alta virulencia y la letalidad de 4,1 % de este nuevo CoV-2 provoca que muchos pacientes mueran. En otros deja secuelas según sus complicaciones respiratorias, cardiovasculares, neurológicas, renales, nutricionales, inmunológicas y osteomioarticulares. El objetivo del artículo es elaborar un protocolo de tratamiento rehabilitador integral para pacientes posinfección SARS-CoV-2 a COVID-19 en el Centro Internacional de Salud “La Pradera”. Para ello se revisaron bases de datos internacionales, opiniones de expertos y guías de buenas prácticas. Por tratarse de una entidad nueva no se recoge una información unificada sobre el tema. Por tanto, debe mantenerse en constante investigación. La afectación multisistémica del virus SARS-CoV-2 puede expresar formas graves de la enfermedad relacionado con los factores de riesgo. Los pacientes, incluso después del egreso hospitalario, mantienen síntomas, desde dificultad para respirar, tos, fatiga, debilidad muscular y limitaciones en las actividades diarias, trastornos emocionales, cognitivos asociados a las complicaciones. La rehabilitación integral es continua, impone pautas de tratamiento para restablecer la condición física, psicológica y social del paciente. Se concluye que la aplicación del protocolo o guía rehabilitadora en “La Pradera” brinda una asistencia médica multidisciplinaria especializada, competitiva, segura, personalizada, para pacientes con posinfección COVID-19. Se garantizan resultados con fundamento científico de la medicina, reconocimiento internacional y trato humano tomando en cuenta la relación costo-calidad para lograr una reincorporación social y una calidad de vida de los pacientes.

La pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 azota a 185 países. Cuba, a pesar del control epidemiológico alcanzado, no está ajena a esta situación. La letalidad por debajo de 3,9 % de este nuevo CoV-2 y la alta virulencia causan la muerte de muchos pacientes, mientras que en otros dejan secuelas que se corresponden con las complicaciones respiratorias, cardiovasculares, neurológicas, inmunológicas, renales, nutricionales y del sistema osteomioarticular. El objetivo es determinar las herramientas necesarias para evaluar la intensidad de las secuelas posinfección SAR-CoV-2 a COVID-19. Se revisó la literatura a través de las bases de datos consultadas para el estudio. La gravedad de los pacientes, el tiempo de hospitalización, las complicaciones, la descompensación generada por enfermedades crónicas no transmisibles y la edad actúan como comorbilidad en un paciente con esta enfermedad. Entre las secuelas que deja en los pacientes pueden mencionarse dificultad respiratoria, tos, fatiga, debilidad muscular, limitaciones en las actividades diarias, trastornos emocionales y cognitivos. Por eso urge contar con herramientas evaluadoras para cuantificar con exactitud las secuelas y crear estrategias de tratamiento personalizadas para restablecer la condición física, psicológica y social del paciente. Entre las herramientas a utilizar para una descripción detallada de las secuelas y lograr una intervención personalizada están los instrumentos de control, pruebas funcionales respiratorias, pruebas para pacientes con afectación cardiovascular (la ergometría), la evaluación de la marcha por un laboratorio funcional del movimiento, evaluación de las funciones cognitivas, las emociones y la discapacidad.

El nuevo coronavirus, causante de la COVID-19, provoca un síndrome respiratorio agudo severo. La rápida propagación determinó en marzo del 2020 que se trataba de una pandemia según la Organización Mundial de Salud. Con un sistema de salud bien organizado, que implementa medidas preventivas de aislamiento y desinfección, Cuba creó protocolos de actuación para el tratamiento de la COVID-19 y su estado de convalecencia. La enfermedad cerebrovascular es una de las complicaciones neurológicas de la COVID-19, asociada a enfermedad respiratoria crónica, una secuela presente en mucho de los pacientes posinfección a la COVID-19. Resulta necesario demostrar los beneficios de un programa de rehabilitación respiratoria para pacientes con enfermedad cerebrovascular posinfección a la COVID-19. El objetivo de este artículo es presentar un protocolo para tratar las secuelas en portadores de COVID-19 con enfermedad cerebrovascular. Se realizó un análisis de las diferentes definiciones elaboradas por distintos autores para el tratamiento individualizado de las secuelas respiratorias. Para ello se efectuó la revisión de la literatura publicada de agosto a septiembre en las bases de datos internacionales, estrategia de búsqueda como vocabulario controlado. Se concluye que es necesario proponer un personalizado e integral programa de rehabilitación respiratoria encaminado a la recuperación respiratoria y sistémica. Se logrará una mejor calidad de vida de los pacientes y su reintegración social con recomendaciones de la actividad física que deberán realizar en el hogar para mantener los resultados alcanzados en el programa y su continuidad.

El síndrome del maullido de gato es una enfermedad congénita infrecuente con alteración cromosómica provocada por un tipo de deleción autosómica terminal o intersticial del brazo corto del cromosoma 5, caracterizada por un llanto semejante al maullido de un gato. Predomina en las niñas y tiene una prevalencia de aproximadamente 1/20 000-50 000 nacimientos. El objetivo de este artículo es describir la evolución clínica de la paciente mediante la exploración funcional en tres ciclos de tratamiento rehabilitador. Se presenta un caso de una paciente femenina de cuatro años, a la que se le realizó el diagnóstico clínico al mes y el cromosómico a los dos años. Fue remitida al hospital de Rehabilitación “Julio Díaz”, de La Habana, donde comenzó el tratamiento. Se concluye que la rehabilitación precoz, sistemática y multidisciplinaria es de vital importancia para mejorar la calidad de vida de estos pacientes y la de sus familiares.

La esclerosis múltiple es la enfermedad neurológica crónica, desmielinizante, del sistema nervioso central más frecuente en adultos jóvenes.Ocasiona limitación de la actividad y la participación en la vida personal, familiar o social. El mieloma múltiple es la más frecuente de la gammapatías monoclonales. A diferencia de la esclerosis múltiple, el mieloma múltiple es más frecuente luego de los 40 años y en el sexo masculino. Ambas comparten un origen desconocido e influyen sobre las células y la función del sistema inmunológico. El objetivo del presente artículo es exponer un caso poco frecuente de enfermedades autoinmunes concomitantes. Se presenta una paciente de sexo femenino, de 57 años de edad, con diagnóstico de esclerosis múltiple, ingresada en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital “Comandante Manuel Fajardo”. Después de analizar el caso, se concluye que la esclerosis múltiple puede concomitar con enfermedades neoplásicas como el mieloma múltiple.

Las dificultades para controlar la sialorrea en niños con diagnóstico de parálisis cerebral es un síntoma frecuente. Para su tratamiento en la actualidad se ha comenzado a utilizar el kinesiotape. El objetivo del artículo es describir la evolución de un paciente con parálisis cerebral que usó el kinesiotape para el control de la sialorrea después del tratamiento rehabilitador (logopédico). Se presenta un paciente masculino, de 14 años de edad, atendido en la Clínica de Neurología Infantil del Centro Internacional de Restauración Neurológica desde enero hasta marzo de 2020. El tratamiento incluyó seis sesiones semanales, de una hora cada una, durante 56 días. Se evidencian mejorías cualitativas y cuantitativas para el control de la sialorrea en el plano físico, psicoafectivo y emocional. Se recomienda el kinesiotape como un método coadyudante a otras técnicas de intervención logopédica necesarias para conseguir una evolución favorable del control de la sialorrea en niños con parálisis cerebral.

La lepra o enfermedad de Hansen es una dolencia infecciosa crónica causada por la bacteria mycobacterium leprae (bacilo ácido-alcohol resistente) que afecta, especialmente, al sistema nervioso periférico y a la piel. Además, produce importantes discapacidades debido a la reabsorción ósea de falanges terminales y mutilaciones. El objetivo de este artículo es mostrar imágenes de la reabsorción ósea en un paciente con lepra. Se mostraron imágenes de reabsorción ósea de extremidades superiores e inferiores en una persona con discapacidad por lepra. El caso fue tratado en el hospital dermatológico especializado del Rincón “Guillermo Fernández Hernández-Baquero”. En la práctica clínica la reabsorción ósea constituye una de las complicaciones de la lepra que produce mayor discapacidad y requiere la valoración del especialista en Medicina Física y Rehabilitación.

El ganglión es una lesión de partes blandas que puede aparecer a cualquier edad, aunque es más frecuente en jóvenes y en el sexo femenino. Se presentan imágenes ecográficas de una paciente diabética de 88 años que acude a consulta por presentar aumento de volumen en el hombro izquierdo con limitación de los movimientos articulares. Se diagnostica un ganglión acromioclavicular a través de la ecografía musculoesquelética. El objetivo del artículo es determinar la eficacia de este método diagnóstico. Se realiza ecografía musculoesquelética de la articulación del hombro con un equipo Aloka alfa 10. Se utiliza transductor lineal de 7,5 Mhz; se visualiza imagen quística con reforzamiento posterior que comunica con la articulación acromioclavicular sin evidencia de flujo al Doppler color y signos de lesión degenerativa del tendón del supraespinoso con signos de omartrosis. En conclusión, la ecografía musculoesquelética constituye un medio diagnóstico eficaz para diagnosticar el ganglión acromioclavicular.