Introducción: Vértigo posicional paroxístico benigno se define como una sensación anormal de movimiento asociado con los cambios de posición.

Objetivo: evaluar la efectividad de la terapia combinada con magnetoterapia, como opción novedosa, en comparación con la terapéutica medicamentosa.

Método: Se realizó un explicativo, cuasiexperimental y prospectivo en los pacientes atendidos en el Policlínico 26 de Julio de Mayarí de enero 2011 a septiembre 2013.El universo y la muestra coincidieron para un total de 242 pacientes.

Resultados: Se obtuvo una media aritmética de 49,8 años, con una desviación estándar de 13,5. La frecuencia del vértigo se incrementó a partir de la cuarta década de la vida, el intervalo de edad que predominó fue entre 42 y 50 años, con edad promedio de presentación de 50 años; la relación fue de 2:1 con predominio del sexo femenino. Se determinó una razón de cuatro pacientes rehabilitados por cada uno que no lo hizo; las mujeres tuvieron 20, y los hombres siete veces más posibilidades de mejorar con el tratamiento rehabilitador que con los medicamentos. La fisioterapia fue eficaz (p< 0,05) y la totalidad de los síntomas remitieron en 15 sesiones.

Conclusiones: el tratamiento rehabilitador constituyó una opción eficaz, con mejoría en un corto lapso de tiempo y resultados duraderos.

Introducción: la oftalmoplejía neurogénica origina problemas visuales, estéticos y psicológicos en el individuo que la padece.

Objetivo: evaluar la efectividad de la magnetoterapia con electroacupuntura en comparación con la terapéutica medicamentosa.

Método: se realizó estudio explicativo, cuasiexperimental, prospectivo, con una muestra de 44 pacientes, 12 hombres y 32 mujeres, que se dividieron en dos grupos, al primer grupo (Grupo I) se aplicó tratamiento rehabilitador, al segundo grupo (Grupo II) se dejó evolucionar espontáneamente.

Resultados: en ambos grupos se obtuvo una media y una desviación estándar de 55,36 ± 12,8 por edades. El 75 % de los pacientes estuvo entre las edades de 48-76 años, tres de cada cuatro pacientes fueron del sexo femenino, causada por parálisis del III par, asociadas a cifras tensionales elevadas; en el sexo masculino, el motivo principal fue el traumatismo craneoencefálico; la función del músculo elevador del párpado en la totalidad de los pacientes fue nula al inicio, en más del 90 % fue unilateral, con predominio del lado derecho. En el grupo que recibió tratamiento fisiátrico, tres de cada cuatro pacientes se rehabilitaronó, sin embargo,en el grupo que no recibió tratamiento, solo una de cada cuatro pacientes presentaron mejoría; la eficacia del tratamiento se evaluó con la aplicación del Ji Cuadrado para un nivel de significación α = 0,05.

Conclusiones: el tratamiento rehabilitador propuesto fue eficaz, no invasivo y de menor costo económico.

Objetivo: determinar el número de pacientes que se encontraban vinculados a la actividad física al año de haber terminado la Fase II o fase de convalecencia.

Método: se realizó una investigación observacional descriptiva y retrospectivo de 49 pacientes incorporados a la Fase III o Fase de Mantenimiento del Programa de prevención y rehabilitación cardiovascular del Centro de Investigaciones Clínicas en el periodo enero-marzo de 2014. A todos se aplicó un cuestionario que incluía variables sociodemográficas y biomédicas. Los resultados obtenidos fueron registrdos en una base de datos del programa Excel del sistema operativo Windows 7 y analizados mediante el paquete estadístico SPSS versión 18, para determinar asociación entre variables cualitativas. Se empleó la prueba no paramétrica Chi cuadrado, considerando significativos los niveles de p 0,05.

Resultados: el 65,3 % de los pacientes se encontraban realizando alguna actividad física. Predominó el grupo etario de 60-69 años. El 75 % de los pacientes practicaban ejercicios físicos con una frecuencia entre 3-4 veces a la semana. La mayoría acompañado por una o varias personas. La hipertensión arterial fue la enfermedad más frecuente, y el sedentarismo el factor de riesgo más evidente. La mayoría de los que realizaban ejercicio físico mantenía control sobre sus enfermedades y factores de riesgo, y manifestaron tener un buen estado de salud.

Conclusiones: a pesar de los beneficios del ejercicio físico en la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares, aún se desestima el mismo y se hace necesario lograr una mayor adherencia a los programas de actividad física.

Los trastornos del equilibrio, la postura y la marcha, frecuentes en adultos mayores, constituyen la causa de caídas que traen aparejado discapacidad por inmovilidad, son también causa de mortalidad.

Objetivo: evaluar la eficacia de la Plataforma Cobs Biofeedback en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de equilibrio, postura y marcha del adulto mayor en el hospital "Julio Díaz" de enero a octubre de 2013. Se realizó un estudio explicativo experimental, longitudinal y prospectivo que incluyó 60 pacientes, pertenecientes a círculos de abuelos de La Habana, divididos en dos grupos de tratamiento: el grupo A recibió tratamiento con la Plataforma y el grupo B se trató con ejercicios. Se muestran los resultados en frecuencias absolutas y cifras porcentuales.

Resultados: predominio del sexo femenino (63,3 %) entre 60-74 años (66,7 %);enfermedades asociadas más frecuentes, la artrosis (91,7 %,) y trastornos visuales (86,7 %). En el diagnóstico con plataforma predominaron alteraciones del equilibrio sentado, de pie e inclinación de la parte superior del cuerpo y según método clínico predominaron las pruebas de estación unipodal y "levántate y camina". Terminado el tratamiento mejoró el 60 % del grupo tratado con plataforma y el tratado con ejercicios en 40 %. La Plataforma fue más sensible en el diagnóstico (66,6 %) en relación a métodos clínicos (45 %) y tuvo mayor eficacia con 46,7 % en relación a los ejercicios con 23,3 %.

Conclusiones: la Plataforma Cobs muestra mayor eficacia que el tratamiento con ejercicios en los adultos mayores con trastornos del equilibrio, la postura y la marcha.

La detección precoz de la enfermedad articular degenerativa (EAD) será cada vez más importante para mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta afección.

Objetivo: caracterizar mediante ecografía la EAD de rodilla y su correspondencia con los estudios radiológicos.

Método: se realizó un estudio transversal descriptivo, en el hospital Julio Díaz en 733 pacientes con ecografía de rodillas. Se realizó análisis cualitativo de los datos por métodos descriptivos e inferenciales empleándose paquetes estadísticos SPSS, versión 18.0. Como medida de resumen se emplearon porcentajes y media, como medida de dispersión se usó la desviación estándar.

Resultados: se observó predominio de EAD en el sexo femenino para un 71,4 %.Según clasificación radiológica 56,8 % de las rodillas tenían EAD. Los principales hallazgos ecográficos fueron: estrechamiento del espacio articular (95,7%),afinamiento del cartílago articular (menor de 3 mm) en el 86,3 % y presencia de condrofitos marginales (29,9 %).

Conclusiones: la ecografía resulta una herramienta de mucha utilidad en el diagnóstico de la EAD.

Las complicaciones respiratorias son la principal causa de muerte en los pacientes con tetraplejia, tanto en el período agudo como crónico. Se postula que las causas principales de los problemas respiratorios son la debilidad de los músculos intercostales y abdominales, y la disfunción parcial o total del diafragma. La fisioterapia respiratoria constituye un pilar imprescindible en el manejo y tratamiento de estas personas. El presente artículo pretende establecer una pauta de tratamiento en pacientes ingresados con disfunción respiratoria causada por lesión medular en el hospital "Julio Díaz".

Introducción: el aumento significativo de las enfermedades relacionadas con la columna vertebral, a nivel mundial, específicamente en la región cervical, movió a la tarea de investigar y realizar un estudio con estimulación eléctrica transcutánea acupuntural encaminado a mejorar este padecimiento.

Objetivos: evaluar la eficacia de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en pacientes con cervicalgia, en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas durante el año 2008.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo-analítico de corte transversal, donde se tomo una muestra de 100 pacientes entre los meses de julio a diciembre de 2008.

La muestra se dividió en dos grupo: pacientes que recibieron con tratamientos convencionales medicamentosos y pacientes que recibieron tratamiento con estimulación eléctrica transcutánea en puntos acupunturales.

Resultados: los datos obtenidos de las tablas mostraron una prevalencia del sexo femenino y mayor incidencia entre los 30 y 50 años de edad. Al comparar ambos tratamientos se observó mayor alivio del dolor y de otros síntomas presentados en el TENS acupuntural además de no encontrarse reacciones adversas, contrario al grupo de tratado con medicamentos.

Conclusión: el estudio confirmó que la terapia con el TENS acupuntural resulta más efectiva y menos agresiva o invasiva que el tratamiento convencional medicamentoso.

Introducción: el ictus es una entidad clínica que por su importancia merece un enfoque interdisciplinario con el fin de mejorar la evolución clínica y el tratamiento rehabilitador.

Objetivos: actualizar y optimizar el manejo rehabilitador y contribuir a disminuir el grado de discapacidad.

Método: se realizó un estudio exploratorio de la literatura publicada en SciELO (Scientific Electronic Library Online) mediante el motor de búsqueda Google. Los descriptores utilizados fueron: accidente cerebrovascular y rehabilitación. Se organizó el conocimiento existente con especial énfasis en la rehabilitación.

Desarrollo: el ictus es la principal causa de discapacidad atendida en los servicios de rehabilitación, merece un enfoque integral y actualizado. Un buen examen físico permite establecer los objetivos del tratamiento, que estarán en relación directa con las discapacidades que serán minimizadas mediante el tratamiento rehabilitador, lo que permitirá el éxito.

Conclusiones: la intervención debe ser precoz; las estrategias siempre serán alcanzables para aumentar la funcionabilidad y minimizar el grado de discapacidad con el fin de lograr la independencia y la reinserción social del paciente.

El traumatismo raquimedular (TRM) es la lesión mixta del componente óseo de la columna vertebral y el contenido neurológico, que incluye la médula espinal y sus envolturas, ocasiona alteración de las funciones motoras, sensitivas y autonómicas. El óptimo manejo de este problema requiere un equipo multidisciplinario de atención al paciente. Se presenta el caso de un paciente de 49 años que el 5 de octubre de 2013 sufrió un accidente por caída de 3 m de altura con fractura del cuerpo vertebral L1, operado el 11 de octubre con inmovilización interna (instrumentación de titanio con tornillos transpediculares y barras) con necesidad de uso de corsé. Después de la intervención quirúrgica de la columna no hubo control esfinteriano, urinario ni rectal. Clínicamente no se observó daño neurológico de miembros inferiores con desarrollo normal de la marcha, aunque refirió dolor y sensación parestésica en región perineal y miembros inferiores. Se realizó evaluación multidisciplinaria con especialistas de Urología, Gastroenterología,Neurofisiología, Medicina Fisica y Rehabilitación. Recibió tratamiento rehabilitador que incluyó: agentes físicos, magnetoterapia, electroterapia estimulativa de la musculatura perineal superficial e intracavitaria rectal y ejercicios de suelo pélvico; además de ciclos de ozonoterapia y oxigenación hiperbárica. Se logró continencia urinaria y fecal, con mejoría del dolor, sensación parestésica de miembros inferiores y disminución de la localización de los mismos. Logró la reincorporacion laboral y en la actualidad no usa medicación específica.

A solicitud del Ministerio de Salud de Angola fue creado un equipo de trabajo conjunto cubano-angoleño con el objetivo de realizar un diagnóstico de la situación presentaba el país en materia de rehabilitación. El análisis se realizó entre abril de 2013 y enero de 2014. Se visitaron las 18 provincias y se pudo constatar que el país solo contaba con 28 unidades del Ministerio de Salud de Angola (MINSA) con alguna prestación de servicios de fisioterapia. Los recursos humanos y materiales eran insuficientes, la mayoría ubicados en la capital del país (32 %) y solo el 1,17 % de las instituciones del nivel primario prestaban servicios de rehabilitación. Según las metas propuestas en el Plano Nacional de Desarrollo Sanitario, para el año 2017, a corto y mediano plazo, se debe lograr, al menos, la existencia de un nuevo servicio de rehabilitación integral por cada provincia, así como un refuerzo en equipos y recursos humanos de los actuales servicios. La formación de recursos humanos de pre y post grado requiere de especial atención, así como la creación de otras especialidades afines a la fisioterapia como: ortoprotesia, terapia ocupacional, logo foniatría, podología y audiometría.