El riesgo de caída en adultos mayores

Contribución breve

 

El riesgo de caída en adultos mayores

The risk of falls in older adults

 

Marcos Manuel Morales González1* https://orcid.org/0000-0001-5580-3212

Lidisbeth Navarro Suarez1 https://orcid.org/0000-0001-6499-9587

1Policlínico Docente "René Bedia Morales". La Habana, Cuba.

* Autor para la correspondencia. Correo electrónico: 090929@nauta.cu

 

 

Recibido: 08/05/2019
Aceptado: 17/10/2019

 

 

La caída en ancianos es uno de los principales problemas de salud pública, a pesar del aumento de evidencias científicas sobre su prevención. Este artículo es fruto del cuestionamiento acerca de la evaluación del riesgo de caídas en personas ancianas y sobre los instrumentos disponibles en la literatura científica para su medición.

El envejecimiento poblacional se presenta como un fenómeno actual de gran relevancia en todo el mundo, pues a medida que las sociedades envejecen, los problemas sociales y de salud de los ancianos representan un desafío, principalmente, para los respectivos sistemas de seguridad social y de salud.(1)

La caída es un suceso vinculado al envejecimiento, con consecuencias físicas, psicológicas, sociales y económicas. Estudios sobre esta cuestión tienen como propósito subsidiar intervenciones preventivas costo-efectivas, además del mantenimiento de la seguridad y de la calidad de vida del anciano.(2)

En ese sentido, en la práctica se emplean instrumentos evaluativos del riesgo de caídas. Uno de los más utilizados es la escala de riesgo de caídas de Downton y el test de Tinetti.

La escala Downton (tabla 1) es una herramienta, que se utiliza en hospitalización para la valoración del riesgo de caídas, donde más de dos puntos significa un alto riesgo.(3)

El test de Tinetti es una escala observacional que permite evaluar la marcha y el equilibrio a través de dos subescalas. La subescala de equilibrio (tabla 2) consta de 13 ítems, cuyas respuestas se categorizan como normal, adaptativa o anormal. La subescala de marcha (tabla 3) responde a normal o anormal y consta de nueve ítems.(4)

Existen múltiples factores de riesgo (Figura), dentro de los cuales pueden mencionarse los intrínsecos, extrínsecos y circunstanciales.(5)

 

Los factores circunstanciales afectan la gravedad de la lesión relacionada con una caída. Por ejemplo, una persona mayor tiene más probabilidades de lesionarse de gravedad cuando cae desde la posición erecta porque se disipa más energía o cuando cae en posición lateral porque el impacto sobre la cadera es directo.(5)

La mayoría de las caídas se producen en el domicilio o en sus alrededores. Por lo general, ocurre durante el desempeño de actividades cotidianas como caminar, ir al cuarto de baño o cambiar de posición. Además, puede tener consecuencias, tales como lesiones, fracturas, incapacidades funcionales, pérdida de la independencia, ingreso en instituciones sanitarias, e incluso la muerte.(6)

Su tratamiento puede ocasionar costos elevados para los servicios de salud en términos de utilización de recursos y de ocupación de camas hospitalarias. Además, puede acarrear sufrimiento, tanto a las personas mayores como a sus familiares, debido a la restricción de las actividades, dolores, presencia de incapacidad física o miedo a caer nuevamente, entre otras.(7) Por último, la caída puede perjudicar la calidad de vida del anciano y la de su familia, por tanto, su prevención resulta de vital importancia.

 

 

Referencias bibliográficas

1. Benítez Pérez MO. Envejecimiento poblacional: actualidad y futuro. Medisur. 2017 [acceso: 11/02/2019]; 15(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ms/v15n1/ms03115.pdf

2. Rodríguez Ávila N. Envejecimiento: edad, salud y sociedad. Horiz. Sanitario. 2018 [acceso: 11/02/2019]; 17(2). Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/hs/v17n2/2007-7459-hs-17-02-00087.pdf

3. Bella Beorlegui M, Esandi Larramendi N, Carvajal Valcárcel A. La prevención de caídas recurrentes en el paciente anciano. Gerokomos. 2017 [acceso: 11/02/2019]; 28(1). Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v28n1/1134-928X-geroko-28-01-00025.pdf

4. Quino Ávila AC, Chacón Serna MJ. Capacidad funcional relacionada con actividad física del adulto mayor en Tunja, Colombias. Horiz. Sanitario. 2018 [acceso: 11/02/2019]; 17(1). Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/hs/v17n1/2007-7459-hs-17-01-00059.pdf

5. Carballo Rodríguez A, Gómez Salgado J, Casado Verdejo I, Ordaz B, Fernández D. Estudio de prevalencia y perfil de caídas en ancianos institucionalizados. Gerokomos. 2018 [acceso: 11/02/2019]; 29(3). Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v29n3/1134-928X-geroko-29-03-00110.pdf

6. Osorio Pérez O. Vulnerabilidad y vejez: implicaciones y orientaciones epistémicas del concepto de vulnerabilidad. Intersticios sociales. 2017 [acceso: 11/02/2019]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/ins/n13/2007-4964-ins-13-00003.pdf

7. González Rodríguez R, Martínez Abreu J. Un acercamiento clínico epidemiológico a la fragilidad en adultos mayores. Rev Med Electrón. 2018 [acceso: 11/02/2019]; 40(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v40n4/rme340418.pdf

 

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses.

 

Contribuciones de los autores

Ambos autores contribuyeron de igual manera en la selección bibliográfica y la redacción del artículo.

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